56 歲男性冠心病支架術后癥狀未緩解原因及治療
病因咨詢
患者年齡:56
患者性別:男
病情描述:
患者男,56歲。因冠心病于50天前做支架手術,放了兩個支架,但術后癥狀無明顯減輕,
血壓還是不穩,稍高就會感覺不適;
經常出虛汗,心煩;身體易受涼,且涼后很難暖過來:
偶有心慌,頭暈,惡心;
身體疲憊無力,四肢尚好,尤其是說話吞咽等無力
舌苔很白,但嘴唇和舌頭顏色深,發紫。
曾經治療情況和效果:
又到醫院檢查治療過兩次,各項檢查結果顯示都正常,但他就是不舒服,醫院治療沒有明顯效果。
想得到怎樣的幫助:
請問這是什么原因造成的?該怎么治療?
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回答1
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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56 歲男性冠心病支架術后癥狀未緩解,可能與術后血管再狹窄、心臟功能未恢復、藥物副作用、心理因素、合并其他疾病等有關。 1. 術后血管再狹窄:支架置入后,血管內膜可能會增生導致再狹窄。需要復查冠狀動脈造影明確,必要時再次介入治療或行冠狀動脈旁路移植術。 2. 心臟功能未恢復:冠心病可能已對心肌造成一定損傷,影響心臟收縮和舒張功能。通過心臟超聲評估,治療上可能使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。 3. 藥物副作用:部分治療藥物可能引起不適,如降壓藥導致血壓過低。調整藥物種類或劑量可改善。 4. 心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒,可能導致軀體癥狀。心理疏導和抗焦慮治療有幫助,如使用氟西汀、舍曲林等。 5. 合并其他疾病:如甲狀腺功能異常、貧血等。完善相關檢查,針對病因治療。 總之,對于該患者,需要綜合評估,明確原因后采取針對性治療措施,同時注意休息,保持良好心態。
2024-12-04 11:46
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回答2
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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你好,可能和你血壓的控制不好有關系,建議到專科就診,在醫生的指導下控制好血壓。
2024-12-04 11:46
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回答3
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張伊莉 主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
血液內科
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56 歲男性冠心病支架術后仍有多種不適,可能原因有術后恢復階段的正常反應、藥物副作用、心理因素、其他潛在疾病、生活方式影響等。 1.術后恢復階段的正常反應:支架置入后,心臟血管需要一定時間適應和修復,短期內可能仍有癥狀。 2.藥物副作用:部分治療冠心病的藥物可能引起血壓波動、出虛汗、心慌等不良反應。 3.心理因素:對疾病的擔憂和焦慮可能導致身體出現各種不適感覺。 4.其他潛在疾病:如甲狀腺功能異常、貧血等,也可能引發類似癥狀。 5.生活方式影響:飲食不合理、缺乏運動、睡眠不足等,不利于術后康復。 患者應積極配合醫生進一步檢查和治療,調整心態,改善生活方式,促進身體恢復。
2024-12-04 15:42
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