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            63 歲老人急性心梗,是否需搭橋手術?

            心肌梗死

            你好醫生:我父親有63歲今年突發心肌梗塞
            你好醫生:我父親有63歲今年突發心肌梗塞急性,診療為急性心肌梗死,造影為左主干大致正常,左前降支于起始部完全閉塞,左回旋支近端狹窄約百分之40,遠段長病變,狹窄約百分之80,血流2級,對角支及間隔支未見顯影。右冠脈中段兩處狹窄一近端狹窄達百分之80,干部狹窄約百分之50,血流3級,后降支近端狹窄約百分之40,血流3級,右冠脈優勢型,左右腎動脈大致正常,左心室前壁局限性隆起活動減弱,市醫院也給以降壓、抗炎抗凝及降糖對癥治療。請問需不需要做搭橋手術手術?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬麗俐 主任醫師

              浙江省中醫院

              三級甲等

              皮膚科

              對于 63 歲急性心肌梗死患者是否需要進行搭橋手術,需要綜合多方面因素來判斷,包括血管狹窄程度、心臟功能、基礎疾病、治療效果以及患者的整體身體狀況等。 1. 血管狹窄程度:左前降支起始部完全閉塞,左回旋支和右冠脈多處存在不同程度狹窄。嚴重狹窄可能影響心肌供血,增加手術必要性。 2. 心臟功能:左心室前壁局限性隆起活動減弱,提示心肌受損,影響心臟功能,這也是考慮手術的因素之一。 3. 基礎疾病:若患者存在高血壓、糖尿病等基礎疾病,會增加手術風險和術后恢復難度,但也可能影響保守治療效果。 4. 治療效果:目前的降壓、抗炎抗凝及降糖對癥治療效果如何。若癥狀緩解不明顯,可能需要手術干預。 5. 整體身體狀況:患者的年齡、身體素質、其他器官功能等,決定了其對手術的耐受能力。 綜合以上因素,醫生會權衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通,了解各種治療方案的優缺點,做出明智的選擇。

              2024-12-03 01:09
            就醫問藥

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