52 歲男性，乙肝小三陽病史 25 年，目前肝功基本正常，病毒量稍高，轉氨酶 46。是否需要治療吃藥，需綜合多方面因素判斷，包括病毒復制情況、肝臟損傷程度、家族病史、身體癥狀、其他基礎疾病等。 1. 病毒復制情況：病毒濃度 1.39×10 的三次方，處于較低水平，但仍需定期監測，觀察其變化趨勢。 2. 肝臟損傷程度：雖然轉氨酶 46 略高于正常，但還需結合肝臟超聲、肝纖維化指標等進一步評估。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，治療會更積極。 4. 身體癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區疼痛等不適，也是決定治療的因素之一。 5. 其他基礎疾病：如患有糖尿病、高血壓等，可能影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院肝病科進一步完善相關檢查，由專業醫生評估后決定是否需要治療及用藥。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥務必遵醫囑。

乙肝小三陽患者，病史較長，目前肝功能基本正常，但轉氨酶稍高、病毒量稍增。是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，如病毒復制情況、肝臟損傷程度、家族病史、個人身體狀況等。 1.病毒復制情況：病毒量雖不算高，但仍需密切監測其變化。 2.肝臟損傷程度：轉氨酶 46 略高，提示可能存在輕度肝損傷，應進一步檢查明確。 3.家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，治療可能更積極。 4.個人身體狀況：包括有無其他基礎疾病、免疫狀態等。 5.癥狀表現：有無乏力、食欲不振、肝區疼痛等不適。 綜合考慮，建議患者進一步完善檢查，如肝臟超聲、肝纖維化指標等，由專業醫生評估后決定是否開始抗病毒治療。同時注意休息，避免勞累和飲酒。