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            23 歲女性反復(fù)嘔吐劇吐病因及用藥

            神經(jīng)性嘔吐

            反復(fù)性嘔吐,劇吐
            患者年齡:23
            患者性別:
            病情描述:
            神經(jīng)性嘔吐?膽囊炎?胃神經(jīng)官能癥?
            曾經(jīng)治療情況和效果:
            懷孕5月有余,主因反復(fù)性嘔吐,嘔吐20余天,腹部彩超肝膽胰脾正常,左腎積水,電解質(zhì)正常。血淀粉酶正常,后使用阿羅西林,維生素C,B6,硫酸鎂,脂肪乳,氨基酸,治療無效,泵點(diǎn)氯丙嗪,奧美拉唑無效,后終止妊娠,檢查電解質(zhì)紊亂,肝臟受損,使用鹽酸格拉斯瓊,注射用頭孢西丁納,B6,還原性谷胱甘肽,氨基酸,脂溶性維生素,水溶性維生素,泮托拉挫納粉針,嘔吐減輕,后肝功能正常,電解質(zhì)正常,胃鏡檢查淺表性胃炎, 現(xiàn)在咽喉部有異物感,不能進(jìn)食,嘔吐。 膽囊部壓痛,現(xiàn)服用黛立新,雷尼替丁,嗎丁啉,未見明顯好轉(zhuǎn)?
            想得到怎樣的幫助:
            請問下這個是什么病,為什么不見好轉(zhuǎn),吃點(diǎn)什么藥,

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張效明 副主任醫(yī)師

              蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內(nèi)科

              23 歲女性反復(fù)嘔吐劇吐,可能是由多種原因?qū)е碌模缛焉锓磻?yīng)、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等。 1.妊娠反應(yīng):懷孕后體內(nèi)激素水平變化,可能引起嘔吐。尤其是在孕早期,這是常見的生理現(xiàn)象。 2.消化系統(tǒng)疾病:如淺表性胃炎、膽囊炎等,炎癥刺激胃腸道,影響消化功能,導(dǎo)致嘔吐。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題:胃神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性嘔吐等,神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常,影響胃腸道的正常蠕動和消化。 4.內(nèi)分泌紊亂:某些激素分泌失衡,如甲狀腺功能異常,可能影響胃腸道功能,引發(fā)嘔吐。 5.藥物副作用:部分藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致嘔吐。 總之,導(dǎo)致該患者反復(fù)嘔吐劇吐的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。治療上,應(yīng)首先明確病因,針對具體病因采取相應(yīng)的治療措施,如調(diào)整飲食、使用止吐藥物(如胃復(fù)安、昂丹司瓊、托烷司瓊)等。同時,患者需保持良好的心態(tài),注意休息。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

              2024-12-04 17:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫(yī)師

              黃巖中醫(yī)院

              二級甲等

              中西醫(yī)結(jié)合

              23 歲女性懷孕后反復(fù)嘔吐,終止妊娠后仍未好轉(zhuǎn),可能與胃炎、膽囊疾病、精神因素、胃腸功能紊亂、咽部疾病等有關(guān)。 1.胃炎:淺表性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜受損,影響消化功能,引起嘔吐。治療以保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌為主,常用藥物如硫糖鋁混懸凝膠、蘭索拉唑腸溶片等。 2.膽囊疾病:膽囊壓痛可能存在膽囊炎,炎癥刺激可致嘔吐。可使用消炎利膽片、膽舒膠囊等。 3.精神因素:長期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)嘔吐。調(diào)節(jié)情緒,必要時使用抗焦慮藥物,如氟西汀膠囊。 4.胃腸功能紊亂:胃腸蠕動異常,消化吸收不良,易出現(xiàn)嘔吐。可服用多潘立酮片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5.咽部疾病:咽部異物感可能是咽炎,炎癥刺激會引起嘔吐。可使用清喉利咽顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液。 患者病情較為復(fù)雜,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時,注意飲食清淡,保持良好的心態(tài)。

              2024-12-04 19:35
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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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