該患者出現臉干紅血絲、遇熱等情況發紅伴緊繃感，有丘疹，多年治療未確診，可能是過敏性皮炎、激素性皮炎、膽堿性蕁麻疹、脂溢性皮炎等。需要綜合癥狀、病史、檢查等來明確診斷。 1. 過敏性皮炎：接觸過敏原后發病，皮膚紅腫、瘙癢。常見過敏原如花粉、塵螨等。治療常使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2. 激素性皮炎：長期外用激素藥物導致，皮膚變薄、毛細血管擴張。治療需逐漸停用激素，使用他克莫司軟膏等。 3. 膽堿性蕁麻疹：受熱、精神緊張等誘發，風團伴瘙癢。可口服酮替芬等。 4. 脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關，皮膚紅斑、油膩。常用二硫化硒洗劑、伊曲康唑等。 5. 鑒別診斷：醫生會通過詳細詢問病史、皮膚檢查、過敏原檢測等方法來區分這些疾病。 患者應選擇正規醫院皮膚科就診，配合醫生進行全面檢查和治療，同時注意皮膚護理，保持良好的生活習慣。

考慮膽堿性蕁麻疹的表現，蕁麻疹有時治療比較困難，需要從調整機體免疫功能入手，如堅持較長時間（3－6個月）聯合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。

患者出現臉干紅血絲、遇熱等情況發紅伴緊繃感，有丘疹，患病六七年，多方治療無果。可能是激素依賴性皮炎、過敏性皮炎、膽堿性蕁麻疹、脂溢性皮炎等，需綜合判斷，明確診斷后對癥治療。 1. 激素依賴性皮炎：長期使用激素藥膏如膚輕松可能導致。皮膚變薄、毛細血管擴張，易發紅發燙。治療需停用激素，使用他克莫司軟膏等藥物，修復皮膚屏障。 2. 過敏性皮炎：接觸過敏原后發病，表現為紅斑、丘疹等。要避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片、西替利嗪等抗過敏藥物。 3. 膽堿性蕁麻疹：情緒激動等誘因下發病。可使用酮替芬等藥物治療，同時注意避免誘因。 4. 脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關。可外用酮康唑洗劑，口服維生素 B 族。 5. 其他可能：患者例假前癥狀加重，不排除內分泌因素影響。需調整生活作息，保持心情舒暢。 建議患者到正規醫院皮膚科就診，完善相關檢查，如皮膚鏡、過敏原檢測等，以明確診斷，制定個性化治療方案。