耳垂里長的小顆粒不一定是脂肪粒，可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、纖維瘤、耳垂癤腫、耳垂局部的增生組織等。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛。 2. 淋巴結腫大：耳部周圍的炎癥可能導致耳垂附近的淋巴結反應性增大。通常伴有原發病灶的癥狀，如疼痛、發熱等。 3. 纖維瘤：由纖維結締組織組成的良性腫瘤，質地較硬，生長緩慢。 4. 耳垂癤腫：多由細菌感染引起，局部紅腫、疼痛，成熟后可有膿頭。 5. 耳垂局部的增生組織：可能是局部受到刺激或損傷后引起的組織增生。 如果耳垂里的小顆粒長時間不消退、出現疼痛、增大等異常，建議及時到正規醫院的皮膚科或耳鼻喉科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

耳垂里長的小顆粒不一定是脂肪粒，可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、瘢痕疙瘩、耳垂纖維瘤、耳垂癤腫等。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛。 2. 淋巴結腫大：多由耳部周圍炎癥引起，如外耳道炎、中耳炎等。表現為耳垂內可觸及的小腫塊，質地較硬，可伴有壓痛。 3. 瘢痕疙瘩：多因耳垂受傷后，局部纖維組織過度增生所致。質地堅硬，表面光滑，一般無自覺癥狀。 4. 耳垂纖維瘤：是由纖維組織增生形成的良性腫瘤，生長緩慢，通常無疼痛。 5. 耳垂癤腫：多為細菌感染引起，局部紅腫、疼痛，成熟后可有膿液形成。 總之，如果耳垂內的小顆粒長時間不消退或出現疼痛、增大等異常，應及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。