21 歲男性總膽紅素和間接膽紅素偏高，問題是否嚴重需綜合多種因素判斷，如生理性因素、溶血性疾病、肝臟疾病、膽道疾病、血液系統疾病等。 1. 生理性因素：過度勞累、劇烈運動、長期飲酒、大量進食高脂食物等，可能導致膽紅素暫時偏高，一般調整生活方式后可恢復正常。 2. 溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加，會引起膽紅素升高。 3. 肝臟疾病：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，影響肝臟對膽紅素的代謝，導致膽紅素蓄積。 4. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄受阻，造成膽紅素反流進入血液。 5. 血液系統疾病：如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥，紅細胞異常破壞，膽紅素升高。 綜上所述，僅總膽紅素和間接膽紅素偏高，不能簡單判斷問題是否嚴重。建議進一步檢查，如血常規、腹部超聲、肝炎病毒標志物檢測等，以明確原因，并在醫生指導下采取相應治療措施。

這個情況，需要考慮黃疸的可能較多，一般跟肝炎有關，最好做個乙肝兩對半

21 歲男性總膽紅素和間接膽紅素偏高，一般來說可能問題不大，但也不能掉以輕心。這可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝臟疾病、藥物影響、不良生活習慣等有關。 1.膽紅素代謝異常：膽紅素的生成、攝取、結合、排泄等環節出現障礙，都可能導致膽紅素水平升高。 2.溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。 3.肝臟疾病：肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病可能影響膽紅素的代謝。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能導致膽紅素升高。 5.不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等也可能引起膽紅素暫時偏高。 6.其他因素：遺傳因素、甲狀腺功能亢進等也可能有一定影響。 總之，膽紅素偏高需要綜合多方面因素判斷。建議進一步檢查，明確原因，并采取相應措施。同時，要保持良好的生活習慣。