4 歲女孩外陰紅、氣味重且排尿痛，可能由衛生習慣不良、外陰炎、尿道炎、泌尿系統感染、蟯蟲感染等引起。 1. 衛生習慣不良：幼女自理能力較弱，如果未及時清潔外陰，尿液、糞便殘留易滋生細菌，導致外陰炎癥，出現發紅、異味、疼痛。 2. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多因細菌、真菌等感染，表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛、分泌物增多且有異味。 3. 尿道炎：尿道發生炎癥，可能是細菌上行感染所致。除了上述癥狀，還可能有尿頻、尿急等表現。 4. 泌尿系統感染：包括腎盂腎炎、膀胱炎等，除了外陰癥狀，還會有發熱、腰痛等全身癥狀。 5. 蟯蟲感染：夜間蟯蟲爬出肛門產卵，可能會爬到外陰部，引起局部炎癥和不適。 總之，多種原因可能導致 4 歲女孩出現這種情況。家長應重視，及時帶孩子到正規醫院兒科或婦科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要培養孩子良好的衛生習慣。

4 歲女孩出現外陰紅、氣味重且排尿痛，可能是外陰炎、尿道炎、局部衛生不佳、衣物摩擦或過敏等原因所致。 1. 外陰炎：幼女外陰發育不完善，抵抗力弱，容易受細菌感染引發外陰炎，出現紅腫、疼痛、異味。 2. 尿道炎：尿道感染時，炎癥刺激可導致排尿疼痛，同時可能伴有外陰的不適和異味。 3. 局部衛生不佳：如果沒有養成良好的衛生習慣，尿液、糞便殘留會刺激外陰，產生不良癥狀。 4. 衣物摩擦：內褲材質不好或過緊，長時間摩擦外陰可能導致發紅和疼痛。 5. 過敏：使用了不合適的清潔用品或接觸了過敏原，也可能引起這些癥狀。 總之，多種原因都可能導致 4 歲女孩出現上述癥狀。家長應重視，及時帶孩子到正規醫院兒科或婦科就診，查明原因，對癥治療。同時，要幫助孩子養成良好的衛生習慣，選擇合適的衣物和清潔用品。