腹透后下肢水腫如何解決
腹透后總是出現下肢水腫
我母親已是尿毒癥患者,由于血透未成功,現已改成腹透,但總是出現下肢水腫,給了2.5的腹透液多次,但效果很差,請專家幫我解決好嗎?
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營養不良等。 1. 腹透不充分:腹透液交換量不足或留腹時間不當,導致體內多余水分無法有效排出??烧{整腹透方案,增加交換次數或使用高濃度腹透液。 2. 心功能不全:尿毒癥患者心臟負擔重,心功能減弱,血液回流受阻。需使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白丟失過多,血漿膠體滲透壓降低。補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙:血管病變或長期臥床等。可抬高下肢,穿彈力襪,必要時進行血管介入治療。 5. 營養不良:影響身體代謝和恢復。加強營養支持,保證充足的熱量和維生素攝入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復雜,需要綜合考慮患者的具體情況,進行相關檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,患者應定期復查,遵循醫囑調整治療方案。
2024-12-01 16:11
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回答2
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營養不良等。 1. 腹透不充分:如果腹透超濾量不足,體內多余水分無法有效排出,就會導致水腫??烧{整腹透方案,增加腹透液留腹時間或增加交換次數。 2. 心功能不全:尿毒癥患者常合并心功能不全,心臟泵血功能減弱,導致下肢血液回流不暢,引發水腫。需要使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙。可通過補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白改善。 4. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流??蛇M行下肢血管超聲檢查,確診后采取抗凝、溶栓或手術治療。 5. 營養不良:營養狀況差會影響身體代謝和組織修復,易出現水腫。需加強營養支持,保證足夠的熱量和蛋白質攝入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復雜,需要綜合評估患者的情況,采取針對性的治療措施。同時,患者應定期復查,遵循醫囑調整治療方案。
2024-12-01 22:52
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