類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現為關節疼痛、腫脹、僵硬，甚至畸形。對于 78 歲老人患病一年多且生活不能自理的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、身體基礎狀況、治療方案選擇、康復訓練和心理支持等。 1. 病情評估：需要進一步完善相關檢查，如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、血沉、C 反應蛋白等，以準確評估病情活動度和關節損傷程度。 2. 治療調整：在原有舒筋通絡膠囊效果不佳的情況下，可考慮使用改善病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。若疼痛明顯，可短期加用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，但要注意胃腸道不良反應。 3. 康復訓練：在專業康復師的指導下，進行關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，有助于改善關節功能，減緩肌肉萎縮。 4. 營養支持：保證充足的營養攝入，尤其是蛋白質、維生素和礦物質，以增強身體抵抗力，促進康復。 5. 心理關懷：長期患病可能導致老人出現焦慮、抑郁等情緒，家人要給予關心和鼓勵，讓老人保持積極的心態。 總之，對于 78 歲類風濕患者，需要綜合治療和護理，以提高生活質量，減輕痛苦。建議到正規醫院的風濕免疫科就診，制定個性化的治療方案。

類風濕的典型癥狀為對稱性多關節炎，有沉僵，疼痛與壓痛，腫脹，和關節畸形與功能障礙，嚴重者生活不能自理 意見建議: 建議患者合理飲食，給予高蛋白，高維生素和易消化飲食，適當活動和鍛煉，可服用一些藥物緩解癥狀，如，阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛等，必要時考慮糖皮質激素治療

類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，常導致關節疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。對于 78 歲的老人，治療需綜合考慮身體狀況、病情嚴重程度等。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等。 1.藥物治療：常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，可減輕炎癥、緩解疼痛。但藥物使用需遵醫囑，注意可能的副作用。 2.物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，能改善局部血液循環，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.康復訓練：進行關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，有助于維持關節功能，防止肌肉進一步萎縮。 4.手術治療：對于病情嚴重、關節畸形明顯的患者，可考慮關節置換等手術。 5.生活護理：注意保暖，避免勞累和感染，保持良好的心態和營養均衡。 類風濕關節炎的治療是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合。建議及時到正規醫院就診，制定個性化的治療方案，以提高生活質量。