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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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42 歲女性雙腿一直腫痛不消,可能是由于下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、關(guān)節(jié)炎、低蛋白血癥等原因引起。 1.下肢靜脈回流障礙:長期站立、久坐等可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全,血液回流不暢,引起雙腿腫脹疼痛。可通過下肢靜脈超聲檢查確診,治療方法包括穿彈力襪、避免久站久坐、必要時手術(shù)治療。 2.腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,導(dǎo)致水鈉潴留,引起雙腿浮腫。通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷,治療需針對原發(fā)病,可能用到利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3.心臟疾病:心力衰竭時心輸出量減少,體循環(huán)淤血,可出現(xiàn)雙腿腫脹。心臟超聲、BNP 等檢查有助于診斷,治療包括使用強心劑(如地高辛)、利尿劑等。 4.關(guān)節(jié)炎:如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致雙腿腫痛。通過血液檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查診斷,治療常使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抗風濕藥(如甲氨蝶呤)等。 5.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或消耗過多,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙,導(dǎo)致雙腿腫脹。通過血生化檢查診斷,治療需補充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 雙腿一直腫痛不消可能由多種原因引起,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。
2024-12-02 18:34
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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考慮痛風。血管栓塞、腎炎水腫或者心源性水腫所造成的情況較多,建議最好是可以到醫(yī)院進一步做個檢查,明確病因。
2024-12-02 18:34
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回答3
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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建議查查風濕四項和腎功能
2024-12-02 18:34
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回答4
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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42 歲女性雙腿一直腫痛不消,可能是下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、關(guān)節(jié)炎、低蛋白血癥等原因所致。 1. 下肢靜脈回流障礙:長時間站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全,血液回流不暢,引起雙腿腫脹疼痛。常見于教師、售貨員等人群。 2. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎臟濾過功能異常,導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)雙腿浮腫,常伴有蛋白尿、血尿等。 3. 心臟疾病:心力衰竭時,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,引起雙腿腫脹,多伴有呼吸困難、心慌等癥狀。 4. 關(guān)節(jié)炎:如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織腫脹、疼痛,影響腿部活動。 5. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白障礙,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙,造成雙腿水腫。 雙腿一直腫痛不消可能是多種疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,并采取針對性治療。
2024-12-03 09:46
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