18 歲女生月經時小腹疼，B 超結果如上，是何病？
2024-12-04 15:53
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年齡:18 性別:女 主要癥狀:最近來月經時小腹疼痛 以前沒有過的，去醫院做了個b超。 子宮：后位，形態正常，宮體大小：48x47x36mm，肌層回聲均勻，內膜厚約：6mm。cdfi:內未見明顯異常流血信號。 雙側卵巢顯示清，大小正常。 子宮直腸窩見液性暗區：范圍約28x13mm。 這是盆腔炎嗎？ 還是其他的婦科病。
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回答1
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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18 歲女生月經時出現小腹疼痛，B 超顯示子宮直腸窩有液性暗區，可能是盆腔炎，也可能是其他原因，如子宮內膜異位癥、生理性盆腔積液、子宮腺肌病、卵巢囊腫蒂扭轉等。 1. 盆腔炎：盆腔存在炎癥感染，導致組織充血、水腫，產生疼痛。常伴有發熱、白帶異常等癥狀。治療上需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，經期異位內膜出血刺激周圍組織引起疼痛。可能需要藥物治療，如孕激素、孕三烯酮等，嚴重時需手術。 3. 生理性盆腔積液：在月經期間，盆腔處于充血狀態，可能會有少量積液，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 4. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起痛經。治療包括藥物治療，如達那唑、GnRH-a 等，或手術治療。 5. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂部發生扭轉，引起下腹劇痛。通常需要緊急手術治療。 僅憑一次 B 超結果不能明確診斷，還需要結合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。建議及時就醫，在醫生指導下進一步檢查和治療。
2024-12-04 19:24
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