70 歲男性下身癱瘓 17 年，腦出血后肺部感染有痰難咳出咋辦
2024-12-01 15:09
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年齡:70 性別:男 主要癥狀:病情描述:老父親下身癱瘓17年20天前腦出血；病情平穩后；引發肺部感染和泌尿系感染ct顯示肺部不嚴重；但是老師有痰出不來；用左氧氟和菌必治；喝著鮮竹瀝；沐舒坦；霧化沐舒坦和慶大藥支霧化；現在還是不見好；我1到2小時翻身；和做起來排背；求大家給我想想辦法；看下面應該怎么辦；救救老爺子
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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屈王蕾 副主任醫師
溫州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
婦科
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70 歲男性下身癱瘓多年，腦出血后出現肺部感染且有痰難以咳出，可能與長期臥床、排痰能力弱、感染未有效控制、氣道不暢、護理方法不當等有關。 1. 長期臥床：患者下身癱瘓，長期臥床會使肺部活動受限，痰液積聚。應增加翻身次數，鼓勵深呼吸和有效咳嗽。 2. 排痰能力弱：腦出血可能影響神經功能，導致咳嗽反射減弱。可通過輔助排痰設備，如振動排痰機，幫助痰液排出。 3. 感染未有效控制：當前使用的藥物可能對感染病菌不敏感。必要時進行痰培養和藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉等。 4. 氣道不暢：氣道分泌物過多或氣道狹窄會影響痰液排出。可考慮支氣管鏡檢查和治療，清除氣道內的痰液和異物。 5. 護理方法不當：翻身、拍背的方法和力度可能不夠。需確保拍背手法正確，從下往上，由外向內，力度適中。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護理措施，同時密切觀察病情變化，及時調整治療方案。
2024-12-02 06:41
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