69歲女性糖尿病患者血糖控制不佳全身疼咋回事及咋治
年齡:69 性別:女 主要癥狀:該病人有糖尿病史5年多,采用過藥物治療,并且一直在用注射胰島素,血糖控制不是很好,現在出現全身疼痛。 請問出現全身疼痛是怎么回事?怎樣治療?
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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69歲女性糖尿病患者血糖控制不佳全身疼痛,可能是糖尿病周圍神經病變、骨質疏松、血管病變、感染、風濕免疫性疾病等因素導致。 1. 糖尿病周圍神經病變:長期高血糖會損害周圍神經,引起感覺異常和疼痛,疼痛多為刺痛、灼痛等。 2. 骨質疏松:糖尿病患者骨代謝異常,容易出現骨質疏松,導致骨痛和全身疼痛。 3. 血管病變:高血糖可引起血管狹窄、堵塞,影響血液循環,導致肢體缺血、缺氧而疼痛。 4. 感染:血糖控制不佳易并發各種感染,如呼吸道感染、泌尿系統感染等,感染可引起全身不適和疼痛。 5. 風濕免疫性疾病:糖尿病患者免疫功能異常,可能伴發風濕免疫性疾病,如類風濕關節炎等,導致關節疼痛。 對于這種情況,需先明確病因,可通過相關檢查診斷。治療上,控制血糖是關鍵,可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。針對不同病因,還需采取相應治療,如營養神經、補鈣、抗感染等。建議及時到正規醫院內分泌科就診,遵醫囑治療。
2025-03-18 19:55
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回答2
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張伊莉 主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
血液內科
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69 歲女性糖尿病患者血糖控制不佳出現全身疼痛,可能是糖尿病神經病變、骨質疏松、糖尿病血管病變、合并風濕免疫性疾病、藥物副作用等原因所致。 1.糖尿病神經病變:長期高血糖可損傷神經,導致神經功能障礙,引起疼痛。治療上,可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.骨質疏松:糖尿病患者易出現鈣流失,導致骨質疏松,引發疼痛。需補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片。 3.糖尿病血管病變:血管狹窄或阻塞,影響組織供血,引起疼痛。治療包括改善循環的藥物,如胰激肽原酶腸溶片。 4.合并風濕免疫性疾病:如類風濕關節炎等,也會導致全身疼痛。需明確診斷后使用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤。 5.藥物副作用:某些降糖藥物可能引起肌肉或關節疼痛。必要時調整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合評估,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意控制血糖,定期復查相關指標。建議患者前往正規醫院的內分泌科就診,以便獲得更專業的治療。
2025-03-19 04:26
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