46 歲男性左胸心臟上方 20cm 處前胸后背針扎樣痛且持續十年未確診，可能是肋間神經炎、胸膜炎、脊柱疾病、心臟神經官能癥、帶狀皰疹后遺神經痛等原因所致。 1.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起，沿肋間神經分布區域出現疼痛，疼痛常為刺痛或灼痛。治療以營養神經為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛，可伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療需針對病因，如抗感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.脊柱疾病：如胸椎椎間盤突出、胸椎骨質增生等，壓迫神經導致疼痛。治療包括物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 4.心臟神經官能癥：與精神心理因素相關，自覺胸痛，檢查無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮。 5.帶狀皰疹后遺神經痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經痛，疼痛可持續較長時間。治療可使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 由于導致該癥狀的原因較多，建議患者前往正規醫院進行全面檢查，如胸部 CT、心電圖、胸椎磁共振等，以明確診斷，采取針對性治療。

你好，應該是心絞痛發作，建議你去醫院檢查心電圖確診，心痛發作時可含服硝酸甘油。

你好；不適癥狀，建議就診專科醫院檢查胸片、24小時動態心電圖，排除心肺疾病，盡早診斷指導治療，平時注意休息，避免勞累和情緒激動，合理膳食，勞逸結合，希望幫到您，祝您健康

你好，可能是心肌供血不足或心絞痛引起的，建議你最好去醫院檢查一下心電圖。

導致 46 歲男性左胸心臟上 20cm 處前胸后背疼痛十年的原因可能有胸膜炎、肋間神經炎、肌肉勞損、頸椎病、心臟神經官能癥等。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。 2.肋間神經炎：多因病毒感染、創傷等導致肋間神經受損，疼痛沿肋間分布，呈刺痛或灼痛。 3.肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良可使胸部肌肉受損，出現疼痛，活動或按壓時加重。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起胸部及后背的放射性疼痛，還可能伴有頸部疼痛、上肢麻木。 5.心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂導致，疼痛多為短暫性，與情緒、精神因素相關。 由于引起該癥狀的原因較多，且可能存在多種因素共同作用的情況，建議患者及時到正規醫院進行全面檢查，如胸部 X 線、心電圖、頸椎 CT 等，以明確診斷，采取針對性治療。