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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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66歲女性臉腫腿腫伴腰痛,可能是腎臟疾病、心血管疾病、內分泌紊亂、營養不良、腰椎病變等因素引起。 1. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎臟功能受損,導致水鈉潴留和蛋白尿,引起臉腫、腿腫,同時腎臟病變可能引發腰痛。 2. 心血管疾病:心力衰竭時,心臟泵血功能下降,血液回流受阻,可出現下肢水腫,嚴重時也會有臉部水腫,且可能伴有腰部牽涉痛。 3. 內分泌紊亂:甲狀腺功能減退癥患者,甲狀腺激素分泌不足,代謝減慢,會出現黏液性水腫,表現為臉腫、腿腫,還可能有腰部酸痛。 4. 營養不良:長期營養攝入不足或消耗過多,導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙,引起水腫,同時身體虛弱可能伴隨腰痛。 5. 腰椎病變:腰椎間盤突出、腰椎骨質增生等疾病,可壓迫神經,引起腰痛,若影響下肢血液循環,也可能出現腿腫。 66歲女性出現臉腫腿腫伴腰痛的癥狀,病因較為復雜。建議及時到正規醫院進行全面檢查,以明確病因并采取針對性治療。治療時可能會用到氫氯噻嗪、螺內酯、左甲狀腺素鈉等藥物,具體用藥需遵醫囑。
2025-03-18 19:50
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回答2
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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66 歲女性出現臉腫、腿腫及腰痛,可能是由腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內分泌疾病、營養不良等因素引起。 1.腎臟疾病:如腎小球腎炎,腎臟功能受損,導致水鈉潴留,引起水腫和腰痛。常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、氫氯噻嗪等。 2.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能下降,血液回流受阻,引發水腫和腰痛。藥物包括地高辛、呋塞米、卡托普利等。 3.肝臟疾病:像肝硬化,肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,出現水腫。可使用螺內酯、呋塞米、還原型谷胱甘肽等。 4.內分泌疾病:如甲狀腺功能減退,代謝減慢,也可能導致水腫和身體不適。治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 5.營養不良:長期營養攝入不足,蛋白缺乏,引起低蛋白血癥,出現水腫。需補充優質蛋白。 總之,出現臉腫、腿腫和腰痛的癥狀,原因較為復雜。建議及時前往正規醫院進行全面檢查,如肝腎功能、心臟超聲、甲狀腺功能等,明確病因后進行針對性治療。
2025-03-18 21:23
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