9歲男童腳上硬幣大白斑伴紅斑兩年且擴散，可能是白癜風、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病。 1. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因不明，可能與自身免疫、遺傳等有關。表現為白斑邊界清晰，表面光滑，無鱗屑。治療可外用糖皮質激素如鹵米松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等，也可進行光療。 2. 白色糠疹：病因不明，可能與皮膚干燥、日曬等有關。表現為邊緣模糊的圓形或橢圓形淡紅色斑，數周后紅斑消退，留下淡白色斑，表面有少許糠狀鱗屑。一般可自行消退，也可外用尿素軟膏、維生素E乳等。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起。表現為圓形或橢圓形淡白色斑，邊界清楚，表面有細小鱗屑。治療可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。 4. 貧血痣：是一種先天性血管發育異常。表現為邊界不清、形態不規則的淺白色斑，摩擦局部時周圍皮膚發紅，而白斑處不紅。一般無需治療。 5. 無色素痣：是一種先天性、局限性色素脫失斑。表現為大小不一、蒼白色局限性色素減退斑，境界模糊。目前無特效治療方法。 由于多種疾病都可能導致類似癥狀，建議及時到正規醫院的皮膚病科就診，通過伍德燈、皮膚鏡等檢查明確診斷，然后遵醫囑進行針對性治療。

9 歲男童腳上出現硬幣大小的發白且伴有紅斑，不癢但逐漸向外擴散，可能是真菌感染、濕疹、銀屑病、白色糠疹、白癜風等。 1.真菌感染：由皮膚癬菌等感染引起。皮膚損害表現多樣，可出現紅斑、脫屑等。治療常使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.濕疹：病因復雜，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。癥狀有紅斑、丘疹、水皰等。可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。 3.銀屑病：是一種免疫介導的慢性皮膚病。典型表現為紅斑、鱗屑。常用藥物有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等。 4.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、皮膚干燥等有關。表現為邊緣模糊的色素減退斑。一般無需特殊治療，可外用潤膚霜。 5.白癜風：與自身免疫、遺傳等有關。皮損為色素脫失斑。治療藥物有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。 由于多種疾病均可導致上述癥狀，建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后在醫生指導下進行治療。