新生兒皮膚黃染 10 余天未消退原因及應對
年齡:0 性別:女 主要癥狀:病情描述: 皮膚黃染10余天。生后第10余天出現皮膚黃染,至今未消退,母乳喂養,吃奶可,大小便正常。否認有家族遺傳病及傳染病史。 體格檢查:精神可,反應好,呼吸平穩,全身皮膚明顯黃染,鞏膜黃染,口唇紅潤,雙肺呼吸音粗,末聞及羅音,心音有力,律齊末聞及雜音。腹軟,膽脾未觸及。四肢肌張力可。經皮測膽紅素為13.5,12.7,12.6mg/dl。
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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新生兒皮膚黃染 10 余天未消退,可能與膽紅素生成過多、膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養、感染等因素有關。 1.膽紅素生成過多:新生兒紅細胞數量多、壽命短,破壞后產生膽紅素增加。 2.膽紅素代謝障礙:肝臟膽紅素代謝相關酶活性不足,影響膽紅素轉化。 3.膽汁排泄障礙:膽管發育異常或阻塞,導致膽紅素排泄不暢。 4.母乳喂養:母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝。 5.感染:如敗血癥等感染性疾病,可影響膽紅素代謝和排泄。 6.其他:甲狀腺功能低下等疾病也可能導致。 總之,新生兒皮膚黃染持續不消退需要引起重視,及時就醫,明確原因,采取相應治療措施。
2024-12-04 17:39
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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新生兒皮膚黃染 10 余天未消退,可能是生理性黃疸未退、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、先天性膽道閉鎖等原因。 1.生理性黃疸未退:新生兒膽紅素代謝特點導致,多可自行消退,可加強喂養,促進排便。 2.母乳性黃疸:與母乳中的某些成分有關,一般停母乳 3 天左右黃疸會減輕。 3.感染:如敗血癥、肺炎等,需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、阿莫西林等。 4.溶血性疾病:如 ABO 溶血、RH 溶血等,可能需要藍光照射、輸注丙種球蛋白等治療。 5.先天性膽道閉鎖:較為少見,需要手術治療。 新生兒皮膚黃染持續不消退,家長應重視,及時帶孩子到正規醫院就診,明確原因,采取相應治療措施。
2024-12-05 08:16
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