40 歲男性下肢麻木等癥狀病因不明，怎么辦？
年齡:40 性別:男 主要癥狀:病情描述:患者男，40歲，下肢麻木，腳掌以及腳趾比較嚴重。關節無力。走路站立發顫。膝關節有緊繃的感覺。患病一年時間。2010年3月做過腰椎，胸椎，頸椎，頭部ct檢查沒有發現異常，做過糖尿病，風濕，肌酶。ph值以及缺鉀檢查都很正常。做過彩超檢查下肢動脈血管沒有問題。做過肌電圖檢查雙腓總神經cmap波幅下降40—85%，潛伏期延長，傳導速度減慢。其余正常。吃過營養神經類藥物。注射過維生素b1，b12兩個月沒見任何效果。 你想解決什么問題：我想咨詢大夫。我到底得了什么病？下一步應該怎么檢查病因？
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回答1
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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40 歲男性出現下肢麻木、關節無力等癥狀，相關檢查未明確病因，可能與周圍神經炎、神經卡壓、代謝障礙、微量元素缺乏、神經系統自身免疫性疾病等有關。 1. 周圍神經炎：長期酗酒、營養不良、藥物副作用等可能導致。表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和自主神經功能障礙。治療上需去除誘因，補充維生素 B 族，如維生素 B1、維生素 B6、甲鈷胺等。 2. 神經卡壓：常見的如梨狀肌綜合征，可壓迫坐骨神經。癥狀與受壓神經支配區域相關。治療包括休息、物理治療、局部封閉，嚴重時需手術松解。 3. 代謝障礙：如慢性肝腎疾病影響代謝，導致神經損害。需治療原發病，改善代謝功能。 4. 微量元素缺乏：某些微量元素如鈣、鎂缺乏，可影響神經功能。可通過飲食補充或藥物補充，如葡萄糖酸鈣、硫酸鎂等。 5. 神經系統自身免疫性疾病：自身抗體攻擊神經系統。需進行免疫相關檢查，治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 總之，對于目前病因不明的情況，建議進一步完善相關檢查，如神經活檢、自身抗體檢測等，同時可嘗試中醫針灸、推拿等輔助治療。保持良好的生活習慣，避免勞累和外傷。
2024-12-03 06:36
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