23 歲女性性生活時疼痛且怕癢，可能由多種原因引起，如心理因素、生理結構異常、婦科疾病、性經驗不足、伴侶行為不當等。 1. 心理因素：緊張、焦慮、恐懼等不良情緒可能導致身體對性刺激過度敏感，從而產生疼痛和怕癢的感覺。建議通過放松訓練、心理咨詢等方式緩解心理壓力。 2. 生理結構異常：如處女膜肥厚、陰道狹窄等，會影響性生活的順利進行。這種情況可能需要通過手術來矯正。 3. 婦科疾?。宏幍姥?、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，會使陰道黏膜處于充血、水腫狀態，性生活時容易疼痛。需要明確病因，進行抗感染治療，如使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物。 4. 性經驗不足：缺乏足夠的性知識和性技巧，可能導致性生活不和諧。可以通過學習性知識，增加前戲時間來改善。 5. 伴侶行為不當：伴侶動作過于粗暴或缺乏耐心，也會引起不適。雙方應加強溝通，互相理解。 性生活疼痛和怕癢可能由多種因素共同作用導致，需要綜合考慮。如果問題持續存在或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，以便明確原因，采取針對性的治療措施。