45歲女性偶爾晚上胸部扎樣陣痛，可能與乳腺增生、胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。 1. 乳腺增生：體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、刺痛，可放射至腋窩或肩背部。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引發(fā)胸部刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。 3. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，發(fā)作時(shí)胸部有壓榨性、悶痛或刺痛感。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨部位發(fā)生的炎癥性病變，表現(xiàn)為胸部刺痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處。 5. 神經(jīng)官能癥：精神因素導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂，可出現(xiàn)胸部刺痛，疼痛部位不固定，還可能伴有焦慮、失眠等癥狀。 鑒于引發(fā)45歲女性胸部扎樣陣痛的原因較多，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物如布洛芬、阿司匹林、硝酸甘油等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

45 歲女性偶爾晚上出現(xiàn)胸部扎樣陣痛，可能是心臟疾病、乳腺疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。常伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生，激素水平失衡可能導(dǎo)致乳腺組織增生和復(fù)舊不全，從而引起胸部疼痛。癥狀多與月經(jīng)周期有關(guān)。治療方法有調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息，疼痛明顯時(shí)可服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 3. 胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療以抗感染、止痛為主，常用藥物有頭孢類抗生素、布洛芬等。 4. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)，表現(xiàn)為胸前部位的疼痛。治療包括休息、熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 5. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，疼痛多無明顯規(guī)律。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 總之，胸部陣痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查來明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便確定病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。