45歲女性偶爾晚上胸部扎樣陣痛，可能與乳腺增生、胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、神經官能癥等因素有關。 1. 乳腺增生：體內激素水平變化導致乳腺組織增生過度和復舊不全，會出現乳房脹痛、刺痛，可放射至腋窩或肩背部。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引發胸部刺痛或牽拉痛，常伴有發熱、咳嗽等癥狀。 3. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，發作時胸部有壓榨性、悶痛或刺痛感。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨部位發生的炎癥性病變，表現為胸部刺痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處。 5. 神經官能癥：精神因素導致的神經功能紊亂，可出現胸部刺痛，疼痛部位不固定，還可能伴有焦慮、失眠等癥狀。 鑒于引發45歲女性胸部扎樣陣痛的原因較多，建議到正規醫院進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。治療藥物如布洛芬、阿司匹林、硝酸甘油等，具體用藥需遵醫囑。

45 歲女性偶爾晚上出現胸部扎樣陣痛，可能是心臟疾病、乳腺疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經官能癥等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。常伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生，激素水平失衡可能導致乳腺組織增生和復舊不全，從而引起胸部疼痛。癥狀多與月經周期有關。治療方法有調整心態、規律作息，疼痛明顯時可服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 3. 胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛。常有咳嗽、發熱等表現。治療以抗感染、止痛為主，常用藥物有頭孢類抗生素、布洛芬等。 4. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為胸前部位的疼痛。治療包括休息、熱敷，疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 5. 神經官能癥：精神心理因素導致，疼痛多無明顯規律。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素等調節神經功能的藥物。 總之，胸部陣痛的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷。建議及時到正規醫院就診，以便確定病因并進行針對性治療。