右側上頜竇炎霉菌感染治療方式如何選
年齡:34 性別:男 主要癥狀:病情描述:我近一兩個月牙跟疼，最近嘴角有時候疼，以前癥狀重，現在輕點了。但是牙齒檢查沒問題~在網上查詢對比，結果去做鼻竇ct：右側上頜竇有軟組織密度影并有鈣化灶，其余副鼻竇充氣良好，副鼻竇骨質結構清晰，未見骨質破壞。 印象：右側上頜竇炎。請復查。 我找3個醫(yī)生看，一個說霉菌的要行上頜竇根治術，二個說要穿刺看看是濃還是壞死的肉，是濃就好辦，不是就要其他治療。三個說是霉菌的要上頜竇根治術。我說不是有先進的鼻內窺鏡手術嗎？醫(yī)生說那個清除不徹底，你要那樣做我也可以給你做~如果我真是霉菌的，我想知道鼻內窺鏡對其他鼻竇效果好，對霉菌的上頜竇炎治療效果好不好，那個從上齒齦開刀的手術（這種手術我看視頻了，太恐怖了。）和這個鼻內窺鏡哪個效果最好！還有一個問題，如果我真是霉菌的，那么我去穿刺沖洗，能把病菌都沖洗出來嗎？然后做病菌培養(yǎng)，看是哪種細菌，對癥局部用藥。能治療好嗎？畢竟手術是最后選擇，其他鼻竇都好，只有右上頜竇有軟組織密度影和鈣化灶好象不是很嚴重吧。請給我詳細點回答好嗎？雖然現在癥狀不嚴重了，但是怕拖長了會加重啊~謝謝了~~ 你想解決什么問題：
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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右側上頜竇炎若為霉菌感染，治療方式包括手術和非手術，如穿刺沖洗、鼻內窺鏡手術、上頜竇根治術等。需綜合病情、治療效果、風險等因素選擇。 1. 疾病原理：上頜竇炎多因鼻腔感染、阻塞等引起。霉菌感染時，霉菌可在竇腔內生長繁殖，引發(fā)炎癥和組織損傷。 2. 鼻內窺鏡手術：具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但對于復雜的霉菌感染，可能存在清除不徹底的情況。 3. 上頜竇根治術：能更徹底地清除病變組織，但創(chuàng)傷相對較大，術后恢復時間較長。 4. 穿刺沖洗：可抽取竇內物質進行檢查和培養(yǎng)，但不一定能完全清除病菌。 5. 治療選擇：應根據病變范圍、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等綜合判斷。若病變局限，癥狀較輕，可先嘗試穿刺沖洗和局部用藥；若病變廣泛或嚴重，可能需手術治療。 6. 術后護理：無論選擇哪種治療，術后都要注意鼻腔清潔，預防感染，定期復查。 總之，對于右側上頜竇炎霉菌感染的治療，應在醫(yī)生評估后選擇最適合的方法，以達到良好的治療效果。
2024-12-03 06:14
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