46 歲女性每逢疲勞、陰天、寒冷、月經期間腰部正中間疼痛十余年，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎、子宮內膜異位癥、骨質疏松等原因所致。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良可導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，出現疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰部疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等。 3. 盆腔炎：盆腔組織炎癥刺激，可引起腰部疼痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期時可導致疼痛。治療有藥物和手術，藥物如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等。 5. 骨質疏松：隨著年齡增長，骨量減少，骨骼微結構破壞，易出現疼痛?？裳a充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊等。 出現腰部長期疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 CT、盆腔 B 超、骨密度測定等，以明確病因，對癥治療。同時，要注意腰部保暖，避免勞累。

46 歲女性每逢疲勞、陰天、寒冷、月經期間腰部正中間疼痛，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎、子宮內膜異位癥、骨質疏松等原因所致。 1.腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰部疼痛，常伴有下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 3.盆腔炎：盆腔組織炎癥刺激，會出現腰部疼痛，還可能有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。需使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）抗感染治療。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期時可引起腰部疼痛。治療方法有藥物治療（如達那唑、孕三烯酮）和手術治療。 5.骨質疏松：隨著年齡增長，骨量減少，骨骼微結構破壞，易出現腰部疼痛?？裳a充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D 等，并適當運動。 總之，引起腰部疼痛的原因較多，建議及時到正規醫院就診，通過相關檢查明確病因，采取針對性的治療措施。