31 歲男性頻繁咳嗽伴左胸疼,是結(jié)核還是肺炎?
年齡:31 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:最近總是咳嗽,前幾天左側(cè)胸部還很疼,咳嗽的也厲害還因?yàn)榭人赃€吐過很多次,我想詢問一下能確定是結(jié)核還是肺炎,吃消炎藥也是咳嗽。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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咳嗽伴左胸疼可能是肺炎、肺結(jié)核,也可能是胸膜炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等。 1.肺炎:肺部受到細(xì)菌、病毒等病原體感染,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、胸痛,還可能有發(fā)熱、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎:胸膜發(fā)生炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛和咳嗽。治療需根據(jù)病因,如細(xì)菌感染可用頭孢曲松,結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。 4.支氣管炎:支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)可有胸痛。常用藥物有左氧氟沙星、阿奇霉素、氨溴索等。 5.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 出現(xiàn)咳嗽伴胸痛的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部 X 線或 CT 檢查、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查,以明確診斷,對(duì)癥治療。同時(shí)要注意休息,多喝水,避免勞累和著涼。
2024-12-04 11:48
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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咳嗽伴胸痛可能由肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等引起。要明確診斷,需結(jié)合癥狀、體征、檢查等綜合判斷。 1.肺炎:多由細(xì)菌、病毒等感染引起,常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)可有胸痛。檢查可見肺部啰音,胸部影像學(xué)檢查有炎癥表現(xiàn)。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染所致,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等。痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等有助于診斷。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎:炎癥、腫瘤等都可導(dǎo)致,主要癥狀是胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸部 B 超、CT 等可輔助診斷。治療需針對(duì)病因,如抗感染、抗結(jié)核等。 4.支氣管炎:病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽,有時(shí)伴咳痰。治療可選用氨溴索、右美沙芬等。 5.咳嗽變異性哮喘:以刺激性干咳為主,多在夜間或凌晨發(fā)作。支氣管激發(fā)試驗(yàn)等可明確診斷。治療常用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等。 出現(xiàn)咳嗽伴胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息,多喝水,避免勞累和吸煙。
2024-12-05 00:10
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