42 歲女性檢查發現宮腔有強回聲、宮前后有低回聲且白帶常規白細胞酯酶陽性，是否嚴重需要綜合多種因素判斷，包括回聲的性質、癥狀、既往病史、其他檢查結果以及后續復查情況等。 1. 回聲性質：宮腔強回聲可能是息肉、肌瘤鈣化等；宮前后低回聲多考慮肌瘤。不同性質的病變嚴重程度不同。 2. 癥狀表現：若有異常子宮出血、腹痛等癥狀，提示病情可能較重。 3. 既往病史：如有子宮內膜炎、盆腔炎等病史，會增加病情的復雜性。 4. 其他檢查：還需結合激素水平、腫瘤標志物等檢查綜合評估。 5. 復查情況：下個月復查能了解回聲區是否有變化，這對判斷病情很關鍵。 目前僅根據現有的檢查結果難以確切判斷病情的嚴重程度。建議先保持良好的心態，注意個人衛生，避免勞累和劇烈運動。待復查后，根據具體情況決定進一步的治療方案。

宮腔出現強回聲和低回聲，白帶常規白細胞酯酶陽性，情況較為復雜，需綜合判斷。其原因可能有息肉、肌瘤、炎癥等。是否嚴重及能否用藥，要進一步檢查明確。 1.息肉：宮腔息肉可導致強回聲，多由慢性炎癥刺激引起。較小無癥狀息肉可觀察，較大或有癥狀者可能需手術切除。 2.肌瘤：子宮前后的低回聲可能是肌瘤。肌瘤較小時定期復查，若引起月經異常、腹痛等，可能需藥物或手術治療。常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。 3.炎癥：炎癥感染可使白細胞酯酶陽性。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 4.內分泌失調：體內激素失衡也可能影響子宮。需調整生活方式，必要時藥物調理。 5.其他原因：如子宮內膜增生、惡變等，需病理檢查確診。 目前情況尚不能明確嚴重程度及能否用藥，建議遵醫囑下個月復查，期間注意個人衛生，避免勞累和劇烈運動。