39 歲女性空腹血糖 11.3 能否確診糖尿病?
年齡:39 性別:女 主要癥狀:病情描述最近進(jìn)食比較多的甜食,今日查得空腹血糖11.3,請問可以確診是糖尿病嗎?要馬上治療嗎?醫(yī)生就建議不吃糖一個(gè)星期再復(fù)查一次,請問有必要嗎?有飲食療法嗎?
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回答1
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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空腹血糖 11.3mmol/L 有糖尿病的可能,但不能僅依據(jù)這一次結(jié)果確診。還需綜合考慮癥狀、糖化血紅蛋白、胰島功能等。糖尿病的診斷較為復(fù)雜,治療也需根據(jù)具體情況而定。飲食療法是重要的基礎(chǔ)措施。 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病的診斷通常依據(jù)血糖值、癥狀等。空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,伴有糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕等),可診斷為糖尿病。若無癥狀,需另日復(fù)查確認(rèn)。 2. 復(fù)查必要性:醫(yī)生建議一周后復(fù)查是有必要的,可排除偶然因素的影響,更準(zhǔn)確地判斷血糖情況。 3. 飲食療法:控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。減少高糖、高脂肪食物攝入,增加膳食纖維的攝入。 4. 運(yùn)動療法:適當(dāng)運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,如快走、慢跑、游泳等。 5. 藥物治療:若確診糖尿病,可能會用到二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 6. 監(jiān)測血糖:定期監(jiān)測血糖,了解血糖控制情況,以便調(diào)整治療方案。 總之,對于目前的血糖情況,應(yīng)重視復(fù)查,同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整。若確診糖尿病,積極治療,控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-04 12:14
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1、適當(dāng)控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、蕎麥等\)250—300克;輕體力勞動者每天350—400克;重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖\( \)減少后,可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營養(yǎng)價(jià)值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動,及時(shí)調(diào)整。要靈活掌握,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。 2、控制飲食:絕不是意味著盡量少吃,因?yàn)殚L期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗,不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,制定自己較理想的食譜。 3、進(jìn)餐的時(shí)間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。 4、限制膽固醇的攝入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過兩個(gè)。 5、食物宜粗不宜精:在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇、預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。 6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān),從而加重病情。 7、要學(xué)點(diǎn)營養(yǎng)治療知識:基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分,尤其是含糖量。同時(shí),要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應(yīng)少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法。 8、適量吃水果:要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超過3個(gè)加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克。據(jù)測定:香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。 糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦,并持之以恒,對控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。
2024-12-04 12:14
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回答3
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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39 歲女性,因近期進(jìn)食較多甜食后查空腹血糖 11.3mmol/L,目前不能確診糖尿病。需要進(jìn)一步檢查及綜合判斷,同時(shí)飲食控制很重要。治療時(shí)機(jī)需根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。 1. 糖尿病診斷:單次空腹血糖≥7.0mmol/L 只是診斷糖尿病的一個(gè)指標(biāo),但不能僅憑這一次結(jié)果確診。還需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后 2 小時(shí)血糖等檢查。 2. 飲食療法:控制總熱量,減少高糖、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。避免食用糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等。 3. 復(fù)查的必要性:有必要按醫(yī)生建議一周后復(fù)查,以排除甜食對血糖的暫時(shí)影響,更準(zhǔn)確地判斷血糖情況。 4. 糖尿病癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕等是糖尿病常見癥狀,若出現(xiàn)這些癥狀,也有助于診斷。 5. 治療時(shí)機(jī):若復(fù)查后仍血糖高,可能需要治療。早期可先通過飲食、運(yùn)動控制,效果不佳則需藥物治療,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。但藥物治療應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之,目前不能確診糖尿病,需復(fù)查及綜合判斷。飲食控制和復(fù)查都很關(guān)鍵,以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-04 14:19
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