50 歲男性糖尿病致腳大拇指壞死少一截,VSD 負壓引流能再生嗎?
年齡:50 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:本人因糖尿病,導致腳大拇指壞死,少了一截,請問用vsd負壓封閉引流技術,可以再生嗎?
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回答1
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病患者出現腳部大拇指壞死并缺失一截,使用 VSD 負壓封閉引流技術一般難以使其再生。這涉及到糖尿病足的病理改變、傷口愈合機制、VSD 技術的作用原理等多方面因素。 1. 糖尿病足的病理改變:長期高血糖會損傷血管和神經,導致足部血液循環不良和感覺減退,容易發生感染和組織壞死。 2. 傷口愈合機制:腳部大拇指缺失一截屬于較嚴重的創傷,正常的組織再生能力有限。 3. VSD 技術原理:主要是通過持續負壓吸引,促進傷口滲出液排出,減輕水腫,改善局部血液循環,但對于缺失組織的再生作用有限。 4. 治療重點:此時的治療重點通常是控制血糖、預防感染、促進傷口愈合,而非再生缺失的組織。 5. 后續處理:可能需要進行傷口清創、換藥、佩戴合適的支具等,以促進剩余足部的功能恢復和預防進一步損傷。 總之,對于糖尿病導致的腳部大拇指壞死缺失,VSD 負壓封閉引流技術主要是輔助治療,幫助改善傷口狀況,但難以實現組織的完全再生。患者應積極配合治療,控制血糖,預防并發癥。
2024-12-04 19:52
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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糖尿病患者因足部血管和神經病變,易出現足部壞疽。腳大拇指壞死截除后,一般難以通過 VSD 負壓封閉引流技術再生。這涉及多種因素,如血管損傷程度、神經病變狀況、感染控制情況、個體的愈合能力以及后續的治療和護理等。 1.血管損傷程度:長期糖尿病可能導致足部血管狹窄或阻塞,影響血液供應。嚴重的血管損傷會降低組織再生的可能性。 2.神經病變狀況:糖尿病常伴神經損傷,影響感覺和營養供應,不利于傷口愈合和組織再生。 3.感染控制情況:若感染未得到有效控制,會阻礙正常的愈合過程,增加并發癥風險。 4.個體的愈合能力:年齡、營養狀況、基礎健康狀況等個體差異會影響組織的修復和再生能力。 5.后續的治療和護理:包括規范的降糖治療、傷口護理、康復訓練等,對恢復有重要作用。 總之,糖尿病導致的腳大拇指壞死截除后,VSD 負壓封閉引流技術主要用于促進傷口愈合和減少感染,而非直接促使組織再生。患者應積極配合治療,控制血糖,加強護理,以改善預后。
2024-12-05 11:30
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