61 歲女性起病緩慢，嗓子發(fā)干，甲狀腺彌漫性病變伴雙葉實性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結(jié)可見。是否需要手術(shù)及有無針對性藥物治療，需綜合多方面因素判斷，包括病變性質(zhì)、占位大小、鈣化情況、淋巴結(jié)狀態(tài)及患者身體狀況等。 1.病變性質(zhì)：通過穿刺活檢等明確占位的良惡性。若為良性，且無明顯癥狀、占位較小，可先觀察。若為惡性，則通常需要手術(shù)。 2.占位大小：較大的占位可能壓迫周圍組織，引起不適，手術(shù)可能性增加。 3.鈣化情況：鈣化灶的形態(tài)、分布等對判斷病情有一定參考價值。 4.淋巴結(jié)狀態(tài)：淋巴結(jié)是否腫大、形態(tài)是否異常等影響治療方案。 5.患者身體狀況：若患者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，可能影響手術(shù)耐受性。 總之，對于該患者，需進一步完善檢查，綜合評估后決定治療方案。可能的治療藥物有左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，以獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療。

甲狀腺出現(xiàn)彌漫性病變、雙葉實性占位、右葉鈣化灶及雙頸部淋巴結(jié)可見，是否手術(shù)及用藥，需綜合評估，包括病變性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況等。 1.病變性質(zhì)：明確占位的良惡性至關(guān)重要。良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫，若無癥狀且無惡變傾向，可定期復(fù)查。惡性病變?nèi)缂谞钕侔瑒t多需手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若嗓子發(fā)干等癥狀明顯影響生活質(zhì)量，或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等，手術(shù)可能性增大。 3.患者身體狀況：評估患者有無基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，以判斷能否耐受手術(shù)。 4.鈣化灶情況：鈣化灶的形態(tài)、大小等對判斷病變性質(zhì)有一定參考價值。 5.淋巴結(jié)情況：頸部淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等有助于評估病情。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確診斷，制定個體化治療方案。