心率不齊,怎樣用藥物治療?
年齡:56 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受:本人從2010年9月起發現有胸悶,心跳異常的感覺,到醫院做了24小時動態心電圖。雙源四維ct檢查:四維雙源ct檢查報告 檢查部位:冠狀動脈 檢查方法: 冠狀動脈cta(mpr/vrt) 檢查所見: 掃描過程中心率38-129bpm,平均71bpm 以回顧性心電門控采集 右冠狀動脈起源于右側冠狀竇稍上方,左冠狀動脈起源于左側冠狀竇壁,冠脈分布呈右優勢型。冠脈管壁稍模糊,前降支遠段造影劑充盈稍淡,管腔未見明顯狹窄,右冠起始部迂折,管腔未見明顯狹窄,后降支、對角支、回旋支、鈍緣支未見狹窄。 (患者心律不齊,冠脈存在部分錯位假項。) 診斷意見: 右冠狀動脈起源于右側冠狀竇稍上方,起始部迂折。 報告時間;2010年09月14日 平時血壓125/86 低壓有時90以上。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果:24小時全息動態心電分析報告 心率; 平均心率; 70 最低心率: 49 發生時間: 02.:28:03 最高心率: 136 發生時間; 09: 22: 39 總心搏數: 101157 異常心搏數: 3931 異常心搏數千分率; 38 室性早搏: 室性總數: 3747 室性成對數 16 室速總數: 1 最長:2s 發生時間:13:16:24 室性千分比: 37 二聯率總數: 29 總計:87ve 三聯率總數: 64 總計:192ve 室上性早搏: 室上性總數; 184 室上性成對數; 10 室上速總數: 0 室上性千分比: 1 二聯率總數: 0 總計: 0sve 三聯率總數: 0 總計: 0sve 停搏時間: rr間期大于2000ms 的停搏次數: 0 最長rr間期: ms 發生時間: 心率變異性(時域): sdnn(ms): 151.2 sdann(ms): 117.6 rmssd(ms): 生育:是 過往史:高血壓 藥物或其它過敏史:從2010年9月開始服用胺碘酮2粒/日 倍他樂克2粒/日 其它過往病史:以前就是血壓有點高125/86 低壓有時90~94。 你想解決什么問題:目前胺碘酮是停了,但倍他樂克還在用,心臟感覺有時會有胸悶、心跳。自己監測心跳頻率55~62次/分鐘。 但不能停藥,停后就會頻發胸悶、心跳。 請問應該怎么用藥。
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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最主要治療此類現象的方法是要自我調節,要放松好自己的心態,保持平靜不要太激動,如果是屬于病理性的心律失常,自己無法控制的情況,考慮是由于一些疾病引起的,如貧血、心肌缺血、等癥狀,還有可能是由于服用了一些藥物引起的,建議最好是及時去正規的醫院做一個檢查,根據檢查的結果,再做具體的治療。
2011-04-06 09:46
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回答2
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胡春霞 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
產科
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最好是檢查一下心電圖和心臟彩超,確診后再治療,不要盲目用藥,以免耽誤病情。
2011-04-06 09:46
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