40 歲女性月經(jīng)量少多年，內(nèi)分泌性激素檢查正常，抗核抗體弱陽性，多次流產(chǎn)史。可能原因有子宮內(nèi)膜損傷、氣血不足、卵巢功能下降、宮腔粘連、情緒因素等。 1. 子宮內(nèi)膜損傷：多次流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，影響月經(jīng)量。可通過宮腔鏡檢查明確，治療上可能需要使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇。 2. 氣血不足：長期勞累、營養(yǎng)不均衡等可導(dǎo)致氣血不足。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。治療以補氣血為主，如服用烏雞白鳳丸、八珍益母丸等。 3. 卵巢功能下降：年齡增長或其他因素可能引起卵巢功能減退，激素分泌減少。可通過抗苗勒氏管激素測定判斷。治療常使用孕激素，如地屈孕酮。 4. 宮腔粘連：流產(chǎn)后的炎癥可能引發(fā)宮腔粘連。超聲檢查可輔助診斷。必要時需手術(shù)分離粘連。 5. 情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒會影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。需調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 月經(jīng)量少的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。