51 歲女性咳嗽兩年未愈，經(jīng)多種治療無效。可能的原因包括慢性支氣管炎復(fù)發(fā)、咳嗽變異性哮喘、環(huán)境因素、呼吸道感染未愈、氣道高反應(yīng)性等。 1. 慢性支氣管炎復(fù)發(fā)：兒時(shí)有支氣管炎病史，可能因感冒等誘因?qū)е聫?fù)發(fā)。治療上需控制感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；止咳祛痰，如氨溴索、氯化銨等。 2. 咳嗽變異性哮喘：肺功能提示哮喘，需長期規(guī)范治療。使用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德；β?受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；茶堿類藥物，如氨茶堿。 3. 環(huán)境因素：工作環(huán)境為舊塑料廠，可能接觸有害氣體和物質(zhì)。應(yīng)做好防護(hù)，必要時(shí)更換工作環(huán)境。 4. 呼吸道感染未愈：可能存在細(xì)菌、病毒或支原體等感染未徹底清除。明確病原體，針對性使用藥物，如阿奇霉素、利巴韋林等。 5. 氣道高反應(yīng)性：可使用抗組胺藥，如氯雷他定；白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 總之，長期咳嗽病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，并采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和接觸過敏原。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

久咳不愈可能由多種原因引起，如過敏、哮喘、慢性支氣管炎、工作環(huán)境影響、肺部感染等。 1.過敏：可能對空氣中的某些物質(zhì)過敏，如花粉、塵螨等，引發(fā)咳嗽。可通過過敏原檢測明確，避免接觸過敏原能緩解癥狀。 2.哮喘：肺功能檢查提示哮喘，需長期規(guī)范治療，使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等藥物控制氣道炎癥和痙攣。 3.慢性支氣管炎：病史中曾有支氣管炎，可能轉(zhuǎn)為慢性。治療包括抗感染（如阿莫西林）、止咳祛痰（如氨溴索）等。 4.工作環(huán)境：在舊塑料廠工作，可能吸入有害顆粒和化學(xué)物質(zhì)，損傷呼吸道。應(yīng)做好防護(hù)，必要時(shí)更換工作環(huán)境。 5.肺部感染：透視顯示肺紋理增粗，不排除肺部感染。根據(jù)感染類型使用抗生素（如頭孢呋辛）治療。 總之，久咳不愈的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。