75 歲女性反復咳嗽左肺葉有黏膜原因是什么
年齡:75 性別:女 主要癥狀:病情描述: 奶奶75歲,上個月開始咳嗽,到醫院去檢查 醫生說是感冒引起的扁桃體炎癥,醫院建議住院輸液一個星期,輸的都是消炎的藥(青霉素),一周后奶奶回家療養幾天不咳了,這個月奶奶又開始咳嗽了,又去醫院檢查,醫生建議照片和驗血檢查,照片發現左肺葉有沾膜,驗血到沒什么發現基本正常的.醫院又讓住院輸液10多天也沒見好轉。 你想解決什么問題:請專家診斷這到底是什么引起的咳嗽?肺上有沾膜是怎么一回事?
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回答1
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郭慶艷 主治醫師
湖北省地質職工醫院
其他
麻醉科
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75 歲女性反復咳嗽且左肺葉有黏膜,可能由多種原因引起,如感染未完全控制、氣道高反應、肺部其他病變、心臟疾病、環境因素等。 1. 感染未完全控制:之前的扁桃體炎癥可能未徹底治愈,病原體殘留導致病情反復。需繼續抗感染治療,可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 2. 氣道高反應:長期炎癥刺激使氣道敏感性增高,稍有刺激就會咳嗽。可使用孟魯司特鈉、茶堿類藥物緩解。 3. 肺部其他病變:如肺炎、肺結核、肺部腫瘤等。肺炎需根據病原體選擇敏感抗生素;肺結核要進行規范的抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;肺部腫瘤則要根據具體情況選擇手術、放療、化療等。 4. 心臟疾病:心功能不全時也可出現咳嗽,常伴有呼吸困難、下肢水腫等。治療以改善心功能為主,如使用利尿劑呋塞米等。 5. 環境因素:空氣質量差、過敏原刺激等。應盡量避免接觸不良環境,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能的因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。
2024-12-04 18:34
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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75 歲女性反復咳嗽且左肺葉有黏膜,可能由感染未徹底清除、過敏、氣道高反應、肺部其他疾病、腫瘤等因素引起。 1. 感染未徹底清除:之前的炎癥治療可能不徹底,病原體殘留,導致炎癥反復。需要進一步明確病原體,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 過敏:接觸過敏原,如花粉、塵螨等,引起氣道過敏反應,導致咳嗽。可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。 3. 氣道高反應:氣道對外界刺激過度敏感,冷空氣、煙霧等都可能誘發咳嗽。可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 4. 肺部其他疾病:如肺結核、間質性肺炎等,也會有咳嗽癥狀。需進行相關檢查明確診斷,針對病因治療。 5. 腫瘤:肺部腫瘤也可能表現為咳嗽,往往還伴有咯血、消瘦等癥狀。通過病理檢查確診,治療方法包括手術、放療、化療等。 總之,對于這位老人的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,制定合理的治療方案。
2024-12-04 22:57
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