83 歲男性從腰痛發展到小腿腳踝痛，可能是腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、關節炎、骨質疏松、神經損傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：隨著年齡增長，腰椎間盤退變，突出的椎間盤可能壓迫神經，導致腰痛并放射至小腿和腳踝。可通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，嚴重時可能需要手術。 2. 下肢血管病變：老年人血管彈性降低，容易出現動脈硬化、血栓等，影響下肢血液循環，產生疼痛。可通過下肢血管超聲、血管造影等檢查明確。治療包括使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、改善循環藥物（如前列地爾），必要時進行介入治療。 3. 關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥可累及下肢關節，引起疼痛。通過血液檢查、關節 X 線或磁共振等檢查診斷。治療有藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖）、物理治療等。 4. 骨質疏松：年齡大易骨質疏松，骨骼強度下降，可能引起疼痛。可通過骨密度檢查診斷。治療包括補充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 神經損傷：外傷、糖尿病等可能導致神經損傷，引發疼痛。通過神經電生理檢查診斷。治療以營養神經為主（如維生素 B1、B12）。 總之，對于該患者，需要綜合考慮上述多種可能，進行相關檢查以明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診。