39 歲女性，十年前甲狀腺手術病理良性，現超聲顯示雙側甲狀腺腫大、實質回聲欠均勻、多發實性及混合性病變，伴雙側頸部腫大淋巴結。治療方案需綜合考慮結節性質、大小、癥狀等因素，包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 結節性質評估：通過細針穿刺細胞學檢查等明確結節的性質，判斷是良性還是惡性。 2. 定期復查：若結節為良性，且無明顯癥狀，可定期進行甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查，監測結節的變化。 3. 藥物治療：若存在甲狀腺功能異常，如甲亢，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；若有甲減，可補充左甲狀腺素鈉片。 4. 飲食調整：減少高碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。 5. 手術治療：若結節較大產生壓迫癥狀，或懷疑惡變，應考慮手術切除。 6. 中醫治療：部分患者可嘗試中醫調理，如軟堅散結的中藥方劑。 總之，對于該患者，應在專業醫生的指導下，根據具體情況選擇合適的治療方案，并定期隨訪。

結節性甲狀腺腫是甲狀腺常見的良性病變，可能由碘攝入異常、激素影響、自身免疫等因素引起。治療方案需綜合考慮結節大小、癥狀、甲狀腺功能等。常見治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術治療、放射性碘治療等。 1.隨訪觀察：若結節較小、無癥狀且甲狀腺功能正常，定期復查甲狀腺彩超和甲狀腺功能，一般 6 - 12 個月一次。 2.藥物治療：甲狀腺激素抑制治療，如左甲狀腺素鈉片，可抑制促甲狀腺激素分泌，使結節縮小。但需注意，長期用藥可能有副作用。 3.手術治療：結節較大產生壓迫癥狀，或有惡變傾向時，可行甲狀腺全切或部分切除術。 4.放射性碘治療：適用于自主功能性結節，通過放射性碘破壞部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌。 5.飲食調整：保持適量碘攝入，避免過度飲酒和吸煙。 總之，對于結節性甲狀腺腫的治療，應根據個體情況選擇合適的方案，并在治療過程中密切監測病情變化。建議患者前往正規醫院的內分泌科就診，由專業醫生制定個性化治療方案。