75歲男性右腳后跟傷口不愈且流膿原因及治療
年齡:75 性別:男 起病的急緩:忽然起病 主要癥狀:患者男,75歲,2011年2月8日右腳后跟疼痛,到縣醫院檢查,醫生鑒定為類風濕性關節炎,給他打了封閉針,并打了一個星期的吊瓶后,疼痛難忍,醫生把患處皮膚割開,有膿流出,患處已經腐爛,形成一個寬2厘米、深1厘米的洞,治療一段時間后,疼痛減輕,但傷口很難愈合,便回家用土醫治療,傷口縮小了一些,后改用上海藥克納米技術有限公司監制的“褥瘡保健散”,傷口里面不斷溶出白色物質,現傷口已深1.5厘米左右,而表面已縮小為1厘米左右,疼痛沒有了。但昨天驚奇地發現,按住離傷口處1寸的地方有水流出,繼續擠壓有膿流出,這是怎么回事?是不是腳板里面已經腐爛一大片,怎么辦? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果:拍片、大、小便、血液化驗正常。 做過的療程和療效:醫生鑒定為類風濕性關節炎,給他打了封閉針,并打了一個星期的吊瓶后,疼痛難忍,醫生把患處皮膚割開,有膿流出,患處已經腐爛,形成一個寬2厘米、深1厘米的洞,治療一段時間后,疼痛減輕,但傷口很難愈合,便回家用土醫治療,傷口縮小了一些,后改用上海藥克納米技術有限公司監制的“褥瘡保健散”,傷口里面不斷溶出白色物質,現傷口已深1.5厘米左右,而表面已縮小為1厘米左右,疼痛沒有了。但昨天驚奇地發現,按住離傷口處1寸的地方有水流出,繼續擠壓有膿流出,這是怎么回事?是不是腳板里面已經腐爛一大片,怎么辦? 過往史:吸煙 藥物或其它過敏史:無 其它過往病史:無 你想解決什么問題:我想知道:1、這腳肌肉壞死是怎樣引起的?是不是打封閉針引起的?2、現在傷口小,傷口里面腐爛面積寬,看不見,棉簽也伸不到,怎么治療?
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回答1
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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75歲男性右腳后跟出現傷口不愈合且有膿液流出,可能與感染、局部血液循環差、基礎疾病、治療不當、傷口處理不規范等有關。 1.感染:傷口受到細菌等病原體侵襲,引發炎癥,導致膿液產生和傷口難以愈合。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.局部血液循環差:老年人血管功能下降,足跟部位血供相對不足,影響傷口修復。需改善局部循環,可通過熱敷、按摩等方式。 3.基礎疾病:如糖尿病等,會影響傷口愈合。要積極控制基礎病,穩定血糖。 4.治療不當:之前的治療方法可能不適合,延誤了病情。應重新評估治療方案。 5.傷口處理不規范:包括清創不徹底、未注意無菌操作等。需要規范的傷口處理,定期消毒、換藥。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和治療。同時要注意休息,加強營養,以促進傷口愈合。
2024-11-28 16:22
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回答2
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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75 歲男性右腳后跟傷口長期不愈且出現新的流膿情況,可能與感染未控制、局部血液循環差、營養不良、基礎疾病影響、傷口處理不當等有關。 1.感染未控制:傷口內可能仍存在細菌等病原體,導致炎癥持續,影響愈合。 2.局部血液循環差:老年人血管功能下降,足跟部位血供相對不足,影響傷口修復。 3.營養不良:缺乏蛋白質、維生素等營養物質,不利于傷口愈合。 4.基礎疾病影響:如糖尿病等,會影響傷口的恢復。 5.傷口處理不當:包括不規范的清創、用藥等,可能使傷口惡化。 對于這種情況,應及時就醫,進行全面的評估和針對性治療。加強營養支持,改善局部血液循環,控制基礎疾病,規范處理傷口。
2024-11-28 22:00
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