80 歲女性腦部腫瘤治療及希望咨詢
年齡:80 性別:女 主要癥狀:病情描述:1、腦部有腫瘤,三個,其中一個有出血,移動瘤。 2、有點健忘,不能自己行動 3、不吃東西,要像哄小孩一樣才吃。 目前,云南大理州州醫院建議使用甘露醇脫水,每次150ml,加地米,一天最多可以脫水四次,現住院于彌渡縣人民醫院,此醫院建議出院。 你想解決什么問題:1、針對目前的方案您能否給一些治療建議? 2、現在的狀況如果靠現代的技術,患者還有希望么?
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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80 歲女性患者腦部有三個腫瘤,其中一個出血,有移動瘤,出現健忘和行動不便,飲食需哄勸。針對這種情況,治療較為復雜,需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質、治療風險等因素。 1. 腫瘤性質:明確腫瘤是良性還是惡性,這對于制定治療方案至關重要。良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰,手術切除效果較好;惡性腫瘤則侵襲性強,易轉移和復發。 2. 身體狀況:患者高齡,身體機能下降,對治療的耐受能力有限。需評估心肺功能、肝腎功能等,以確定能否承受手術、放療、化療等治療手段。 3. 治療選擇:手術切除是可能的治療方式,但風險較高。放療可用于控制腫瘤生長,但可能引起放射性損傷。化療藥物如替莫唑胺、卡莫司汀、順鉑等也可考慮,但副作用較大。 4. 對癥治療:使用甘露醇脫水加地塞米松緩解腦水腫,同時注意維持水電解質平衡。 5. 營養支持:保證患者的營養攝入,必要時通過靜脈輸注營養液。 6. 心理關懷:患者病情較重,可能產生焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理支持和安慰。 總之,對于該患者,治療需要權衡利弊,采取個體化的綜合治療方案。雖然治療具有一定難度,但通過積極治療和精心護理,仍有可能改善患者的生活質量,延長生存期。
2024-12-04 12:52
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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80 歲女性腦部存在三個腫瘤,其中一個出血,有移動瘤,且出現健忘、行動不便、進食困難等癥狀。治療需綜合考慮,預后受多種因素影響,如腫瘤性質、患者身體狀況等。 1.腫瘤性質:明確腫瘤是良性還是惡性,這對治療方案和預后判斷至關重要。良性腫瘤生長緩慢,手術切除效果較好;惡性腫瘤則可能需要綜合治療,如放療、化療等。 2.身體狀況:患者高齡,身體機能相對較弱,能否耐受手術、放化療等治療方式需要謹慎評估。 3.治療方案:除了甘露醇脫水加地塞米松減輕腦水腫,還可能包括手術切除腫瘤、放療控制腫瘤生長、靶向治療等,但具體方案需根據腫瘤情況和身體狀況決定。 4.并發癥處理:針對患者出現的健忘、行動不便等癥狀,進行相應的康復治療和護理,預防并發癥,如肺部感染、壓瘡等。 5.營養支持:保證患者的營養攝入,可通過鼻飼或靜脈營養等方式,維持身體機能。 總之,對于該患者的治療需要綜合評估,權衡利弊,選擇最適合的治療方案,同時加強護理和營養支持,以提高生活質量。
2024-12-04 18:36
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