75 歲男性反復不完全腸梗阻如何診治?
年齡:75 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:3月初的時候感覺腹脹 自己在藥店買了些藥(二鉀硅油片.....等)沒有見好,二十號的時候漲的吃不下東西 去通州263部隊醫院就診 檢查結果是不完全腸梗阻 住院治療 期間就是輸液還照了幾張b超和腸鏡 住院11天出院 回家一星期后還是漲肚 又去社區醫院檢查 還是不完全腸梗阻 又繼續住院治療到現在 病情沒有一點好轉 想問問這到底是不是腸梗阻 要是去您那里要掛什么科室 能不能推薦一位專家
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回答1
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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不完全腸梗阻是一種常見的腸道疾病,可能由多種原因引起,如腸道粘連、腸道腫瘤、腸麻痹、腸道異物、腸道炎癥等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.腸道粘連:腹部手術或炎癥后,腸管間可能形成粘連,導致腸道不通暢。治療上先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、補液等。若粘連嚴重,可能需手術松解粘連。 2.腸道腫瘤:腫瘤阻塞腸道可引發不完全腸梗阻。通常需要進行腸鏡、CT 等檢查明確診斷。治療方式取決于腫瘤的性質、分期,可能包括手術切除、化療、放療等。 3.腸麻痹:多由電解質紊亂、腹膜炎等導致腸道蠕動減弱。糾正電解質紊亂、治療原發病是關鍵。 4.腸道異物:吞食的異物卡在腸道也可造成梗阻。通過 X 線等檢查明確異物位置,必要時手術取出。 5.腸道炎癥:如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可引起腸腔狹窄。治療以抗炎、調節免疫為主,嚴重時可能需手術。 對于反復出現不完全腸梗阻的患者,需要進行全面細致的檢查,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,在治療過程中要密切觀察病情變化,及時調整治療措施。
2024-12-04 11:57
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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不完全腸梗阻是一種常見的腸道疾病,可能由多種原因引起,如腸道粘連、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸麻痹、腸道異物等。治療方法包括保守治療和手術治療,具體要根據病因和病情嚴重程度決定。 1.腸道粘連:腹部手術或炎癥后可能形成粘連,導致腸道梗阻。可先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、輸液等。若粘連嚴重,可能需要手術松解。 2.腸道腫瘤:腫瘤阻塞腸道會引發不完全腸梗阻。需要通過腸鏡、CT 等檢查明確,可能要進行手術切除腫瘤,或結合放化療。 3.腸道炎癥:如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等,炎癥可引起腸道狹窄梗阻。治療常使用抗炎藥物,如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等,嚴重時可能需手術。 4.腸麻痹:多由電解質紊亂、腹膜炎等引起。需糾正電解質失衡,治療原發病。 5.腸道異物:吞食異物可能造成梗阻。較小異物可能自行排出,較大或尖銳異物可能需內鏡或手術取出。 對于反復的不完全腸梗阻,需要進一步明確病因,選擇合適的治療方法。建議患者到正規醫院的普外科或胃腸外科就診,完善相關檢查,以制定精準的治療方案。
2024-12-04 17:48
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