46 歲男性出現突發性干嘔、惡心癥狀 3 個月未緩解，可能由多種原因引起，如消化系統疾病、神經系統疾病、內分泌疾病、藥物不良反應、精神心理因素等。 1.消化系統疾病：除了胃炎，還可能是膽囊炎、膽結石、胰腺炎等。膽囊炎、膽結石會因膽汁排泄異常影響消化，導致惡心干嘔；胰腺炎多與暴飲暴食、飲酒等有關，炎癥刺激也會引起相關癥狀。 2.神經系統疾病：如腦供血不足、頸椎病等。腦供血不足會影響大腦功能，導致神經調節紊亂；頸椎病可能壓迫神經和血管，影響腦部供血和神經傳導。 3.內分泌疾病：像甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒等。甲狀腺激素分泌過多會使代謝加快，影響胃腸功能；糖尿病患者血糖控制不佳出現酮癥酸中毒時，也會有惡心干嘔表現。 4.藥物不良反應：某些藥物可能引起胃腸道不適，如抗生素、降壓藥等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能導致植物神經功能紊亂，出現軀體癥狀。 總之，對于這種長期未愈的癥狀，需要綜合考慮多種可能，進一步完善相關檢查，如腹部 B 超、頸椎 CT、血糖及甲狀腺功能檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

一、藥物治療： 一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。 二、行為治療可取得較理想的效果。 三、心理治療應向病人講清該病的本質，發病機理和預后，消除緊張情緒，方能積極配合醫生治療，取得滿意療效。

46 歲男性突發干嘔惡心 3 個月，胃鏡檢查輕度胃炎，用藥效果不佳。可能的原因有消化系統疾病、神經系統疾病、內分泌疾病、藥物副作用、環境因素等。 1.消化系統疾病：除胃炎外，膽囊炎、膽結石、胰腺炎等也可能引起類似癥狀。膽囊炎會有右上腹疼痛，膽結石可出現膽絞痛，胰腺炎多為左上腹劇痛。治療需根據具體疾病，如膽囊炎用抗生素、利膽藥，膽結石可能需手術。 2.神經系統疾病：如腦供血不足、頸椎病壓迫神經，可影響胃腸道神經調節。腦供血不足需改善腦循環，頸椎病可能要牽引、理療。 3.內分泌疾病：甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝紊亂時也會出現。甲亢要抗甲狀腺治療，糖尿病需控制血糖。 4.藥物副作用：某些藥物可能導致胃腸道反應。需咨詢醫生調整用藥。 5.環境因素：長期處于高溫、高濕、異味環境中，也可能引發。應改善環境。 總之，該患者干嘔惡心癥狀持續未愈，原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如腹部 B 超、頸椎檢查、甲狀腺功能、血糖檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時注意飲食清淡，避免勞累和不良環境。