21 歲女性功血未愈,情況如何能根治及影響
年齡:21 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:病情描述: 您好!我從09年前5月份左右發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不調(diào)。每月都會來一次,量不太多,但是都10幾天20天才會干凈,有時會伴有血塊。 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果: 做過的療程和療效: 后去醫(yī)院檢查,(沒有性生活)診斷為功血,且有輕微貧血。大概吃了六個月的倍美力,黃體銅人工調(diào)經(jīng)。后有些好轉(zhuǎn)。但停藥之后,再次出現(xiàn)同樣情況。后醫(yī)生建議吃培坤丸中成藥。一直吃藥至今,沒有好轉(zhuǎn)。 藥物或其它過敏史: 其它過往病史:無 你想解決什么問題:請問我具體是一個什么情況呢?功血能跟治嗎?對以后有什么影響?
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回答1
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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功血是一種常見的婦科疾病,病因多樣,包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。功血若不及時有效治療,可能會對身體造成多方面影響。 1. 病因: 內(nèi)分泌紊亂:如激素分泌失衡。 子宮病變:如子宮內(nèi)膜息肉。 全身性疾病:如凝血功能障礙。 精神因素:長期緊張、焦慮。 醫(yī)源性因素:某些藥物影響。 2. 治療方法: 藥物治療:使用孕激素(如地屈孕酮)、雌激素(如戊酸雌二醇)、復(fù)方短效避孕藥(如優(yōu)思明)等調(diào)整月經(jīng)周期。 刮宮術(shù):迅速止血,并明確子宮內(nèi)膜病理診斷。 宮腔鏡治療:去除子宮內(nèi)膜息肉等病變。 3. 影響: 貧血加重:長期出血可導(dǎo)致更嚴(yán)重的貧血,影響身體健康。 生育問題:可能影響排卵和受孕。 心理負(fù)擔(dān):影響生活質(zhì)量和心理健康。 增加感染風(fēng)險:長時間出血易引發(fā)婦科炎癥。 功血需要綜合治療和長期管理。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神壓力。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的治療建議。
2024-12-02 18:19
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回答2
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好!考慮是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,建議去醫(yī)院做激素六項檢查,祝您身體健康。
2024-12-02 18:19
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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依患者年齡、功血類型、內(nèi)膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監(jiān)測。系統(tǒng)的功血治療包括:祛除病因、迅速止血、調(diào)整月經(jīng)、恢復(fù)功能和避免復(fù)發(fā)等方面。 一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵,建立規(guī)律月經(jīng),避免復(fù)發(fā)為治則。更年期無排卵功血,則以遏制子宮內(nèi)膜增生過長誘導(dǎo)絕經(jīng),防止癌變?yōu)橹攸c。 (一)止血:方法包括刮宮、激素和藥物療法 1.刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應(yīng)徹底,刮出物全部送病理檢查。并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開始調(diào)經(jīng)治療。 2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。 (1)大劑量雌激素止血:僅用于青春期功血貧血不甚嚴(yán)重(hb≥80g/l)者。原理是大劑量雌激素快速促進(jìn)內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面而止血。缺點是劑量大,胃腸反應(yīng)重,停藥后撤退出血多,并有抑制下丘腦—垂體軸之虞,故現(xiàn)已較少采用。 方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小時1次。經(jīng)3~4次注射(24~36小時)流血停止后減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停藥。從撤退出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療。 (2)大劑量孕激素止血:適用于各年齡組各類功血。原理是促進(jìn)內(nèi)膜同步性分泌化而止血,停藥后出現(xiàn)集中性撤退出血。 方法:①口服:炔諾酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮8~10mg。每4~6小時1次。經(jīng)3~4次口服后(24~36小時)流血停止,改每8小時1次口服。然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宮黃體酮4~6mg/d,于止血后20天停藥。為防止突破性出血,也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療;②肌注:復(fù)方已酸孕酮(已酸孕酮250mg 戊酸雌二醇5mg/amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次復(fù)方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或復(fù)方黃體酮1支(黃體酮20mg 苯甲酸雌二醇2mg/amp)。止血后每周注射1支復(fù)方黃體酮,3~4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療;③藥物性刮宮:適用于少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內(nèi)膜在短期內(nèi)分泌化并集中撤退。方法:黃體酮20mg/d×3~5天,停藥后3~5天出現(xiàn)集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睪丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天
2024-12-02 18:19
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回答4
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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功血是常見的婦科疾病,病因復(fù)雜,包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等。治療方法多樣,能否根治受多種因素影響,可能對生育等方面產(chǎn)生一定影響。 1.病因: 內(nèi)分泌失調(diào):如激素分泌失衡,尤其是雌激素和孕激素。 子宮結(jié)構(gòu)異常:像子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。 全身性疾病:凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等。 精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大。 藥物影響:某些藥物可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。 2.治療: 藥物治療:使用孕激素(地屈孕酮、黃體酮)、雌激素(戊酸雌二醇)等調(diào)節(jié)激素水平。 刮宮術(shù):適用于藥物治療無效且出血量大的情況。 子宮內(nèi)膜切除術(shù):破壞子宮內(nèi)膜,減少出血。 子宮切除術(shù):病情嚴(yán)重且無生育需求時考慮。 3.影響: 貧血:長期出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,影響身體健康。 生育:可能影響排卵和受孕,增加不孕風(fēng)險。 生活質(zhì)量:月經(jīng)不規(guī)律會給生活帶來不便和心理負(fù)擔(dān)。 功血的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,以便制定個性化的治療方案。
2024-12-03 05:09
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