子宮切除等術后小便失禁，原因及手術如何？
2024-12-02 16:46
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年齡:21 性別:男 主要癥狀:病情描述:我媽媽去年12月份做完子宮切除手術，附件切除手術后，一直小便失禁，打點滴消炎延續了2個月，沒有好轉。 你想解決什么問題：后來檢查，醫院說是手術后發燒尿道管發炎了，說過一段時間會好的，但是一直沒有好轉。聽我爸爸說是膀胱在手術時不小心被劃了一道口子，需要再次手術縫合。我想問下您這樣的癥狀是尿道管發炎還是手術失誤膀胱被劃了？還有要再次手術，手術的難度，成功率怎么樣？因為這要考慮去哪再次手術了，該怎么選擇醫院了，不能再出問題了。謝謝您！
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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子宮切除及附件切除術后小便失禁，可能由尿道管發炎、手術損傷膀胱、神經損傷、盆底肌肉功能障礙、心理因素等導致。 1. 尿道管發炎：術后感染引起尿道炎癥，影響排尿控制。可通過尿液檢查確診，治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 手術損傷膀胱：手術中意外損傷膀胱，導致尿液滲漏和失禁。需進一步檢查評估損傷程度，可能需要手術修復。 3. 神經損傷：手術可能影響支配膀胱和尿道的神經，導致功能異常。可通過神經電生理檢查明確，治療包括營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4. 盆底肌肉功能障礙：術后盆底肌肉松弛，無法有效支持膀胱和尿道。可通過盆底肌訓練、物理治療來改善。 5. 心理因素：患者對手術的擔憂和恐懼等心理問題，可能影響排尿功能。需心理疏導和支持。 綜合考慮多種可能因素，明確病因后采取針對性治療。再次手術需謹慎評估，選擇有豐富經驗的醫療機構。
2024-12-03 03:24
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