67 歲男性雙手麻木至雙肩，可能是由頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等原因引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致上肢麻木。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒），嚴重時可能需要手術。 2.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或神經功能，引起肢體麻木。需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查。治療包括改善腦循環、營養神經（如依達拉奉、胞磷膽堿鈉）、控制基礎疾病等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。通過血糖監測、神經電生理檢查診斷。治療要控制血糖，使用營養神經藥物（如硫辛酸、依帕司他）。 4.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓。可通過 X 線、血管造影等檢查。治療有保守治療和手術治療，保守治療包括休息、物理治療，手術解除壓迫。 5.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓。通過神經電生理檢查診斷。早期可保守治療，如佩戴支具、休息，嚴重時手術松解。 總之，出現雙手麻木至雙肩的癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

67 歲男性雙手麻木至雙肩，可能是頸椎病變、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等原因所致。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等可能壓迫神經，導致上肢麻木。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布），嚴重時可能需要手術。 2.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經，引起肢體麻木。需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療包括改善腦循環（如阿司匹林、氯吡格雷）、營養神經（如依達拉奉）、控制血壓血糖等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷，治療要控制血糖（如二甲雙胍、胰島素），使用營養神經藥物（如腺苷鈷胺）。 4.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓。通過 X 線、血管造影等檢查，治療有姿勢訓練、物理治療，必要時手術松解。 5.腕管綜合征：正中神經在腕管處受壓。通過肌電圖等檢查，治療包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮質激素，嚴重者手術。 出現雙手麻木至雙肩的癥狀應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。