2 歲男童皮膚瘀點瘀斑,求診斷結果
年齡:2 性別:男 主要癥狀:病情描述:病情描述:病史:皮膚淤點,瘀斑15天,在湖南省兒童醫院住院治療二十多天,不見好轉。求診治。病情描述:皮膚淤點,瘀斑15天,在湖南省兒童醫院住院治療二十多天,查白細胞2.34*10~9/l,中性粒細胞比值0.642比值。血紅蛋白112g/l.紅細胞3.87*10~9/l,血小板18*10~9/l。骨髓細胞學檢查示骨髓增生明顯活躍,紅系增生明顯活躍,血小板散在分布。 你想解決什么問題:診斷結果
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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2 歲男童出現皮膚瘀點瘀斑 15 天,住院治療 20 多天未見好轉。從提供的檢查結果看,可能的診斷有血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、過敏性紫癜、骨髓增生異常綜合征等。 1. 血小板減少性紫癜:由于自身免疫機制異常,導致血小板破壞過多。癥狀常為皮膚瘀點瘀斑,血小板減少。治療包括糖皮質激素、免疫球蛋白等。 2. 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少。表現為貧血、出血、感染等。治療有免疫抑制治療、促造血治療等。 3. 白血病:造血干細胞惡性克隆性疾病,可影響正常造血。常有發熱、貧血、出血等。治療方法包括化療、造血干細胞移植等。 4. 過敏性紫癜:接觸過敏原后引起的血管炎癥。除皮膚癥狀外,還可能有關節痛、腹痛等。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥等。 5. 骨髓增生異常綜合征:造血干細胞異常導致的疾病。有血細胞減少、病態造血等。治療依病情而定,可能包括支持治療、化療等。 綜合各項檢查和臨床表現,才能明確診斷。建議進一步完善相關檢查,如血小板抗體檢測、骨髓活檢等,以確定具體病因,從而制定更有效的治療方案。
2024-12-04 12:20
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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2 歲男童出現皮膚淤點、瘀斑 15 天,住院治療 20 多天未見好轉??赡艿脑\斷有血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、維生素 C 缺乏癥等。 1.血小板減少性紫癜:由于自身免疫等原因導致血小板破壞過多或生成減少,引起皮膚黏膜出血。 2.過敏性紫癜:多由感染、食物過敏等因素誘發,除皮膚癥狀外,還可能累及關節、胃腸道和腎臟。 3.白血?。涸煅杉毎麗盒钥寺⌒约膊?,可影響正常造血,導致血小板減少和出血。 4.再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少,易出現皮膚出血。 5.維生素 C 缺乏癥:維生素 C 參與膠原蛋白合成,缺乏時血管壁脆弱,易出血。 總之,需要綜合患兒的臨床表現、實驗室檢查結果等進一步明確診斷,以便制定有效的治療方案。
2024-12-04 19:44
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內細胞增生,常同時或先后出現紅細胞、粒細胞和巨核細胞發育異常、骨髓病態造血,導致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉化的傾向。MDS多數起病隱襲,發病率各家報告不一,高低懸殊。國內外統計發病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉化為白血病。 查看全文»