同房后出血怎么辦?
年齡:41 性別:女 主要癥狀:病情描述:前天同房早起上廁所有點(diǎn)血,從昨天到現(xiàn)在總有一點(diǎn),腰有點(diǎn)下墜,此前沒有這種現(xiàn)象,月經(jīng)每月來每次25天左右,上月26號(hào)來月經(jīng),四五個(gè)月前做b超沒事,婦科檢查有息肉做了 你想解決什么問題:請(qǐng)問是怎么回事,做什么檢查?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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女性性交出血是指性交時(shí)或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,只有少數(shù)是由于性交時(shí)男性動(dòng)作粗暴、性交不當(dāng)所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂、損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數(shù)人處女膜較厚,而男性動(dòng)作又過于粗暴,可引起出血較多。陰道發(fā)育不良,陰道窄小或畸形,若性交時(shí)動(dòng)作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產(chǎn)生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質(zhì)性病變常可導(dǎo)致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào),出血量不多,色鮮紅。不過,若是早期宮頸癌則可能出血量增多,甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細(xì)胞組織糜爛變脆,加之病變部位血液供應(yīng)良好,故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時(shí)就會(huì)破質(zhì)引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀,約葵花子大小,常突出于宮頸口外,數(shù)目單個(gè)或多個(gè),質(zhì)柔軟,為亮紅色。息肉頂端組織疏松,血管豐富。有些息肉發(fā)生水腫、壞疽和感染時(shí),外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變,少有惡變。所以,宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細(xì)胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關(guān)系十分密切,因此宮頸糜爛應(yīng)采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對(duì)陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現(xiàn)為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點(diǎn)或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外,絕經(jīng)后的老年婦女易發(fā)生細(xì)菌感染而致老年陰道炎,其陰道壁及宮頸表面發(fā)生水腫和散在性小出血點(diǎn),或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經(jīng)后,可出現(xiàn)陰道萎縮變落,皺紋消失而缺少?gòu)椥裕幍栏蓾取H缧越粫r(shí)不用潤(rùn)滑劑則可導(dǎo)致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來生長(zhǎng)在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長(zhǎng),最終從宮頸口脫出到陰道內(nèi)。細(xì)長(zhǎng)的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發(fā)生感染。當(dāng)性交時(shí)肌瘤受沖擊,加重?fù)p傷而發(fā)生出血。其他出血原因如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從明道排出。另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能。總之女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女,坦誠(chéng)地與醫(yī)生合作,共同把病魔消滅在萌芽狀態(tài)中。女性性交出血的自我保健女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹、皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的性交出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不當(dāng)引起的性交出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識(shí),相互體貼,充分合作,采取適當(dāng)?shù)男越环绞胶腕w位。女性要在精神上放松,不要緊張憂郁,消除不必要的顧慮。男性對(duì)女性進(jìn)行充分的愛撫等事前準(zhǔn)備工作,以激發(fā)女性興奮。性交時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌粗暴,切忌在陰插入。絕經(jīng)后的老年婦女,性交時(shí)外陰可適當(dāng)涂油膏,以改善陰道的滑潤(rùn)和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活,女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。
2011-05-16 09:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不到月經(jīng)期,同房后出血量較大,一個(gè)考慮是宮頸糜爛引起的,再就是月經(jīng)提前,不考慮是懷孕所致。最好是做一下B超檢查和婦科檢查,明確一下出血原因。
2011-05-22 22:36
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