三周歲男童晨起和夜間偶爾咳嗽有痰，持續約一月，無發熱，精神食欲尚可，曾就醫治療但癥狀未改善。需考慮感染、過敏、環境、氣道高反應性、積食等因素。 1. 感染：可能是細菌、病毒或支原體感染，需明確病原體，針對性用藥。如細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等；病毒感染多可自愈，必要時用利巴韋林。 2. 過敏：接觸過敏原可引發咳嗽，需避免接觸。可使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。 3. 環境：干燥、寒冷或空氣污染的環境可能刺激呼吸道。保持室內適宜的溫濕度，凈化空氣。 4. 氣道高反應性：氣道較為敏感，可使用孟魯司特鈉降低氣道敏感性。 5. 積食：近期食欲欠佳，可能積食導致。調整飲食，必要時服用小兒消積止咳口服液。 孩子咳嗽持續時間較長，建議及時就醫，進一步明確病因，在醫生指導下規范治療。同時，咳嗽未愈時不建議打預防針，以免影響免疫效果或加重不良反應。

根據你說的情況應該屬于支氣管炎引起的表現，治療應該是抗消炎治療，可以服用小兒清肺化痰顆粒，希克勞，沐舒坦治療、

三周歲男童晨起和夜間偶爾咳嗽有痰持續約一個月，無發熱，精神食欲尚可，此前治療效果不佳。咳嗽原因可能有呼吸道感染未愈、過敏、環境刺激、積食、氣道高反應等。 1.呼吸道感染未愈：炎癥可能未完全消除，需復查血常規、C 反應蛋白等，明確感染類型，調整用藥。如細菌感染可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等；病毒感染以對癥治療為主，如氨溴索祛痰。 2.過敏：可能對空氣中的過敏原如花粉、塵螨等過敏，需做過敏原檢測。可服用氯雷他定糖漿抗過敏。 3.環境刺激：干燥、寒冷或污染的空氣可能刺激呼吸道，要保持室內適宜的溫濕度，空氣流通。 4.積食：舌苔黃厚、近期食欲欠佳提示可能有積食，可適當控制飲食，服用神曲消食口服液。 5.氣道高反應：氣道敏感性增高，可使用孟魯司特鈉降低氣道敏感性。 孩子咳嗽持續時間較長，建議及時就醫，明確病因，在醫生指導下規范治療。同時要注意孩子的飲食和生活環境。