58 歲男性血糖控制不佳可能與多種因素有關，如藥物耐受、應激狀態、睡眠不佳、運動量減少、合并其他疾病等。 1.藥物耐受：長期使用同一種降糖藥物，身體可能產生耐受，導致藥效下降。可在醫生指導下調整用藥方案，如加用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 2.應激狀態：近期如果存在精神緊張、感冒發燒、外傷等應激情況，會使體內升糖激素分泌增加，導致血糖升高。 3.睡眠不佳：睡眠質量差或睡眠時間不足，可能影響胰島素的敏感性，從而使血糖難以控制。 4.運動量減少：運動量突然減少，能量消耗降低，血糖容易升高。 5.合并其他疾病：如患有甲狀腺功能亢進、某些感染性疾病等，也會影響血糖水平。 總之，血糖控制不佳的原因較為復雜。患者應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，并在醫生的指導下調整治療方案。同時，繼續保持良好的飲食和生活習慣。

58 歲男性一直堅持吃藥，血糖原本控制較好，近期卻出現升高，可能與藥物耐受、應激狀態、睡眠不佳、缺乏運動、監測誤差等有關。 1.藥物耐受：長期使用同一種降糖藥物，身體可能對其敏感性降低。如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，長期使用效果可能會減弱。 2.應激狀態：近期若有生病、受傷、情緒劇烈波動等情況，身體會產生應激反應，導致血糖升高。 3.睡眠不佳：睡眠質量差或睡眠時間不足，會影響激素分泌，進而影響血糖控制。 4.缺乏運動：運動量減少，能量消耗降低，血糖易升高。 5.監測誤差：血糖儀不準確、操作不規范等，可能導致測量結果有誤。 總之，血糖突然升高的原因較為復雜。建議及時就醫，醫生會根據具體情況調整治療方案，同時患者自身也要注意保持良好的生活習慣。