46歲男性雙側腎上腺增大伴高血壓水腫咋治？
年齡:46 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:我爸爸從35歲開始出現高血壓，去醫院查詢醫生說是因工作壓力大精神太緊張引起，10年一直持續在吃降壓藥羅布麻片和地平片，由開始的每日一片到后來的每日三片，低壓時有100毫米汞住，高時有140-150毫米汞住，現我爸爸已經46歲最近發現腿背有水腫現象，經去醫院檢查發現有腎上腺，是否要動手術，會不會再終身不再犯病呢？說是吃降壓藥引起的水腫，要我爸爸停止用藥，請相關醫生根據我爸爸情況告知該怎么辦治療，是不是因為腎上腺引起的高血壓，謝謝！ 你想解決什么問題： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 醫院ct檢查報告說明：我爸爸雙側腎上腺增大，均超過同側隔腳，右側約1.17*1.87cm，左側為1.45*2.58cm，密度均勻，邊緣光滑。請醫生幫我爸爸分析下是什么病？需要手術嗎？ 生育:否 過往史:高血壓
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
-
46歲男性，患高血壓10余年，近期出現腿背水腫，檢查發現雙側腎上腺增大。這可能是腎上腺疾病引起的繼發性高血壓，也可能是其他原因。需要綜合多種因素判斷，如腎上腺功能、激素水平、身體其他器官狀況等。 1. 腎上腺疾病類型：雙側腎上腺增大可能是腎上腺腺瘤、增生等。不同類型對血壓的影響不同。 2. 激素檢測：需要檢測醛固酮、皮質醇等激素水平，以明確腎上腺功能是否異常。 3. 高血壓與水腫關系：長期高血壓控制不佳可能導致腎臟損害，引起水腫，也可能是腎上腺疾病本身影響激素分泌導致。 4. 治療選擇：如果腎上腺疾病導致激素分泌異常，引起嚴重高血壓和水腫，可能需要手術治療；若病情較輕，可先藥物治療，如螺內酯、依普利酮、纈沙坦等，同時調整降壓藥。 5. 后續觀察：治療后要密切監測血壓、水腫情況，復查腎上腺相關指標和腎功能。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善檢查，綜合評估，制定個體化的治療方案。治療過程中要遵循醫生建議，定期復查。
2024-12-04 18:37
-
