對于因車禍導致陰莖嚴重受傷、尿道不通的情況，能否恢復自行排尿取決于多種因素，包括損傷程度、治療時機、患者身體狀況、后續(xù)治療方案以及康復訓練等。 1. 損傷程度：若損傷較輕，僅部分尿道狹窄，通過手術修復和后續(xù)治療，恢復自行排尿的可能性較大。但如果損傷嚴重，尿道完全閉鎖或大面積組織缺失，治療難度會增加。 2. 治療時機：早期及時的治療干預，能有效減輕損傷后的炎癥和粘連，提高恢復的機會。若延誤治療，可能導致疤痕增生加重，影響預后。 3. 患者身體狀況：患者自身的健康狀況，如是否有糖尿病、高血壓等基礎疾病，會影響傷口愈合和治療效果。 4. 后續(xù)治療方案：包括合理的手術方式選擇、術后的藥物治療及物理治療等。 5. 康復訓練：在治療后期，進行規(guī)范的排尿功能訓練，有助于恢復正常排尿功能。 總之，對于這種情況，需要綜合評估各方面因素，制定個性化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進行詳細檢查和評估，以確定最佳的治療方案和預后。