18 歲男性相關(guān)癥狀的病因究竟是什么
請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生看看(請(qǐng)不要復(fù)制、籠統(tǒng)回答)
這個(gè)月里一天天氣很熱,那天早上還好好的,上午坐在教室里又悶又熱,10點(diǎn)多的時(shí)候就覺得有點(diǎn)惡心想吐,覺得心跳有點(diǎn)重,有缺氧的感覺,氣不夠,透不過氣,感覺肺里老是差一口氣,總想深呼吸,以為是中暑了,然后就請(qǐng)假回家。其間還有短暫的肚子疼,然后大便了肚子就不疼了。
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下午去看醫(yī)生,量了體溫37.6℃,醫(yī)生說是腸炎,呼吸的癥狀是因?yàn)榘l(fā)燒引起的,但是吃藥了不管用,回家吐了幾次,晚上更加覺得呼吸困難,有缺氧感,呼吸費(fèi)勁,睡覺都睡不了。覺得應(yīng)該不是腸炎,肚子只疼了幾分鐘,而且呼吸困難的癥狀也不像是完全由發(fā)燒引起的。
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第二天再去看醫(yī)生,除了上述癥狀之外,我還告訴醫(yī)生說我本來有鏈球菌感染,一直長(zhǎng)期低燒并且在打長(zhǎng)效青霉素。醫(yī)生說要考慮心肌炎,而且也可能跟鏈球菌影響心臟有關(guān)。聽診器里沒發(fā)現(xiàn)什么異常。
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做了相關(guān)檢查:
X線胸片、心電圖均正常。
心功5項(xiàng)檢查,心肌酶中,磷酸肌酸激酶(CK)……652.3U/L……(參考:24-195U/L),其它四個(gè):一羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)在正常范圍。
肌鈣蛋白(TnI)……陰性。
另外本身還有鏈球菌感染一年多,抗0高,長(zhǎng)期低燒,在用長(zhǎng)效青霉素治療。
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后來只是吃了一些治療腸胃的藥,沒管心臟的事,癥狀基本消失,但是半個(gè)月過去了,現(xiàn)在偶爾還會(huì)覺得還是有點(diǎn)缺氧的感覺,還會(huì)有點(diǎn)心慌,稍微運(yùn)動(dòng)就會(huì)覺得心跳加重了,但都不算嚴(yán)重,但也不像是心理作用。
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請(qǐng)問怎么回事?是什么病?
風(fēng)濕性心臟病?心肌炎?腸胃問題?還是當(dāng)時(shí)天氣悶熱引起的?
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請(qǐng)問怎么回事?是什么病?
風(fēng)濕性心臟病?心肌炎?腸胃問題?還是當(dāng)時(shí)天氣悶熱引起的?
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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18 歲男性出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、呼吸困難等癥狀,可能是腸炎、心肌炎、鏈球菌感染影響心臟、天氣悶熱或心理因素導(dǎo)致。 1. 腸炎:腸道受到細(xì)菌、病毒等感染,引起腸道炎癥,導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。 2. 心肌炎:病毒感染或自身免疫反應(yīng)等可引發(fā)心肌炎,出現(xiàn)心慌、呼吸困難等。常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 3. 鏈球菌感染影響心臟:鏈球菌感染后可能累及心臟,影響心臟功能。治療常需使用抗生素,如青霉素。 4. 天氣悶熱:高溫環(huán)境可能導(dǎo)致身體調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)不適。需注意降溫、補(bǔ)充水分。 5. 心理因素:緊張、焦慮等心理狀態(tài)也可能產(chǎn)生類似身體癥狀。可通過心理調(diào)節(jié)緩解。 綜合上述情況,該患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,必要時(shí)完善相關(guān)檢查,以明確診斷并采取針對(duì)性治療。
2024-12-02 22:40
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