60 歲男性肝硬化伴多發結節等如何治療
咨詢
男 ：今年 60歲。乙肝15年。2010年 5月 檢查 肝硬化。大夫講要好好休息。
今年上復部有些不好 。大夫讓我化驗肝功能及B超。2011年6月 15日檢查肝功化驗結果： 谷丙轉氨酶 56 。谷草轉氨酶 65 。谷氨酰轉肽酶 136 。其它正常。B超結果 ：肝硬化并多發結節，肝多發囊腫，膽囊結石，脾稍大。這些檢查完后大夫還讓我磁共振檢查又進行強化磁共振。 檢查所見：肝左右葉大小比例失調，肝臟邊緣呈波浪狀。肝右葉后上段可見一團快狀略長T1長T2為主混雜信號灶，邊緣欠清，大小 6，2厘米 X 5，1厘米 X 5。8厘米。肝內多發類圓形長T1 長 T2信號灶，邊緣清楚，最大者位于肝左內葉，膽囊體積增約2。6 厘米 X 1，8厘米。肝內外膽管未見明顯擴張。膽囊體積增大。注射造影劑后，肝右葉病灶動脈期邊緣強化。肝內期余病灶未見明顯強化。延遲期肝實質呈網格狀改變。
大夫這種病情怎么治療？
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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對于 60 歲男性，患有乙肝 15 年并發展為肝硬化，且出現多發結節、肝多發囊腫、膽囊結石、脾稍大等情況，治療需綜合考慮，包括抗病毒、保肝、處理并發癥、定期復查等。 1. 抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制乙肝病毒復制，延緩病情進展。 2. 保肝治療：應用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等保護肝細胞，改善肝功能。 3. 處理并發癥：針對膽囊結石，若癥狀明顯，可能需手術治療；脾稍大需密切監測，警惕脾功能亢進。 4. 針對結節：定期復查，監測結節變化，必要時進行穿刺活檢以明確性質。 5. 生活調理：戒煙戒酒，避免勞累，保持心情舒暢，飲食清淡且營養均衡。 6. 定期復查：包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超或磁共振等，以便及時調整治療方案。 總之，肝硬化的治療是一個長期的過程，患者需積極配合醫生治療，定期復查，注意生活調養，以控制病情，提高生活質量。
2024-12-05 11:19
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