28 歲女性左手小拇指及下部手麻一周，可能是頸椎病變、肘管綜合征、末梢神經炎、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征等原因引起。 1. 頸椎病變：長期低頭等不良姿勢可能導致頸椎間盤突出或頸椎骨質增生，壓迫神經根，引起手部麻木。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等，藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片、頸復康顆粒等。 2. 肘管綜合征：肘部尺神經受到卡壓，出現小拇指及下部麻木。通過肌電圖等檢查診斷，輕度可保守治療，如休息、佩戴支具，嚴重時需手術松解。藥物有維生素 B6 片、地巴唑片等。 3. 末梢神經炎：營養不良、感染等可引發末梢神經炎，導致手指麻木。明確病因后治療，如補充維生素 B12、改善血液循環等，藥物如腺苷鈷胺片、銀杏葉片等。 4. 糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者血糖控制不佳時易出現。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷，治療以控制血糖為主，同時使用營養神經的藥物，如依帕司他片、硫辛酸膠囊等。 5. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓，引起上肢麻木。可通過 X 線、血管造影等檢查，治療方法有姿勢訓練、物理治療，必要時手術。 總之，引起左手小拇指及下部麻木的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。